1) Mabda'a daaweynta endoscopic sclerotherapy (EVS):
Cirbadda xididdada dhiigga: wakiilka sclerosis wuxuu sababaa barar ku wareegsan xididdada dhiigga, wuxuu adkeeyaa xididdada dhiigga wuxuuna xannibaa socodka dhiigga;
Cirbadda xididdada dhiigga: waxay sababtaa falcelin barar oo nadiif ah oo xididdada dhiigga ku dhacda taasoo keenta xinjirowga dhiigga.
2) Tilmaamaha EVS:
(1) Dildilaac degdeg ah oo ku yimaada EV-ga iyo dhiigbax;
(2) Dadka leh taariikh dildilaac iyo dhiigbax EV; (3) Dadka leh soo noqoshada EV qalliinka ka dib; (4) Dadka aan ku habboonayn daaweynta qalliinka.
3) Waxyaabaha ka hor imaanaya EVS:
(1) La mid ah qalliinka caloosha;
(2) Cudurka encephalopathy-ga beerka marxaladda 2aad iyo wixii ka sareeya;
(3) Bukaannada qaba cillad beerka iyo kelyaha oo daran, tiro badan oo ascites ah, iyo cagaarshow daran.
4) Taxaddarrada hawlgalka
Dalka Shiinaha, waxaad dooran kartaa lauromacrol. Xididdada dhiigga ee waaweyn, dooro duritaanka xididdada dhiigga. Mugga duritaanka guud ahaan waa 10 ~ 15mL. Xididdada dhiigga ee yaryar, waxaad dooran kartaa duritaanka xididdada dhiigga. Isku day inaad iska ilaaliso inaad ku durto dhowr meelood oo kala duwan isla hal meel (waxaa dhici karta in boogo ay dhacaan taasoo keenta cidhiidhi hunguriga). Haddii neefsashadu ay saamayso inta lagu jiro qalliinka, waxaa lagu dari karaa dabool hufan oo ku jira caloosha. Dalalka shisheeye, buufin ayaa badanaa lagu daraa caloosha. Waa wax mudan in wax laga barto.
5) Maareynta EVS-ka qalliinka kadib
(1) Ha cunin ama ha cabbin 8 saacadood ka dib qalliinka oo si tartiib tartiib ah dib ugu bilow cuntada dareeraha ah;
(2) Isticmaal xaddi ku habboon oo antibiyootiko ah si aad uga hortagto caabuqa; (3) Isticmaal daawooyin hoos u dhiga cadaadiska bogga sida ku habboon.
6) Koorsada daaweynta EVS
Daaweynta sclerotherapy badan ayaa loo baahan yahay ilaa xididdada varicose ay baaba'aan ama ay gebi ahaanba baaba'aan, iyadoo ay jirto muddo u dhaxaysa 1 toddobaad daaweyn kasta; baaritaanka caloosha waxaa dib loo eegi doonaa 1 bil, 3 bilood, 6 bilood, iyo 1 sano ka dib dhammaadka koorsada daaweynta.
7) Dhibaatooyinka EVS
(1) Dhibaatooyinka caadiga ah: xinjirowga ilmo-galeenka, boogta hunguriga, iwm., iyo
Way fududahay in dhiig ka soo daato ama dhiig ka soo daato godka irbadda marka irbadda la soo saaro.
(2) Dhibaatooyinka deegaanka: boogaha, dhiigbaxa, xinjirowga, cillad dhaqdhaqaaqa hunguriga, odynophagia, jeexitaan. Dhibaatooyinka gobolka waxaa ka mid ah mediastinitis, dalool, dheecaanka pleural, iyo gastropathy-ga portal hypertensive oo leh khatar sare oo dhiigbax ah.
(3) Dhibaatooyinka habdhiska: sepsis, oof-wareenka hunguriga, hypoxia, bakteeriyada peritonitis ee iskeed u dhacda, iyo xinjirowga xididdada portal.
Xididka xididdada varicose ee endoscopic (EVL)
1) Tilmaamaha EVL:Sida EVS oo kale.
2) Waxyaabaha ka hor imaanaya EVL:
(1) Isla waxyaabaha ka hor imaanaya qalliinka caloosha (gastroscopy);
(2) EV oo ay weheliso GV cad;
(3) oo ay weheliso cillad beerka iyo kelyaha oo daran, xaddi badan oo ascites ah, cagaarshow
Daaweynta gangrene iyo daaweynta sclerotherapy ee dhawaanahan ama xididdada varicose-ka ee yar yar
U qaadashada Boqortooyada Han inay tahay mid u dhow duofu waxay la macno tahay in dadka Hua ay awood u yeelan doonaan inay si xor ah u dhaqaaqaan, ama seedaha iyo garaaca wadnaha ayaa loo fidin doonaa dhanka galbeed.
By.
3) Sida loo shaqeeyo
Waxaa ku jira isku-xidhka timaha hal mar, isku-xidhka timaha badan, iyo isku-xidhka xarigga nayloon.
Mabda': Xidh qulqulka dhiigga ee xididdada varicose-ka oo bixi dhiig-xinjirowga degdegga ah → xinjirowga xididdada dhiigga ee goobta xinjirowga → necrosis-ka unugyada → fibrosis → baaba'a xididdada varicose.
(2) Taxaddarrada
Xidid kasta oo hunguriga ku dhaca oo dhexdhexaad ah ilaa daran, xidid kasta oo hunguriga ku jira waxaa loo kala saaraa si wareeg ah oo kor uga soo bilaabma hoos ilaa sare. Xididku waa inuu u dhawaadaa meesha bartilmaameedka ah ee xididka hunguriga, si dhibic kasta ay si buuxda u xidhmo oo ay si cufan u xidhmo. Isku day inaad ku daboosho xidid kasta oo hunguriga ku jira in ka badan 3 dhibcood.
Tallaabooyinka EVL
Isha: Afhayeenka PPT
Waxay qaadataa qiyaastii 1 ilaa 2 toddobaad in necrosis-ku soo baxo ka dib marka la xidho faashadaha. Hal toddobaad ka dib qalliinka, boogaha maxalliga ah waxay sababi karaan dhiigbax aad u weyn, xuubka maqaarku wuu soo dhacaa, iyo jarista farsamada ee xididdada varicose dhiigbaxa, iwm.;
EVL si dhakhso ah ayay u baabi'in kartaa xididdada varicose waxayna leedahay dhibaatooyin yar, laakiin heerka soo noqoshada xididdada varicose waa mid sarreeya;
EVL waxay xannibi kartaa dhiig-baxa xididdada caloosha bidix, xididka hunguriga, iyo vena cava, laakiin ka dib marka socodka dhiigga ee hunguriga uu xirmo, xididka wadnaha iyo xididdada perigastric ayaa ballaarin doona, socodka dhiiggu wuu kordhi doonaa, heerka soo noqoshadana wuu kordhi doonaa waqti ka dib, sidaa darteed badanaa waxaa loo baahan yahay in la xidho xarig si loo xoojiyo daaweynta. Dhexroorka xinjirowga xididdada varicose waa inuu ka yar yahay 1.5cm.
4) Dhibaatooyinka EVL
(1) Dhiigbax aad u badan oo ka dhasha boogaha deegaanka qiyaastii 1 toddobaad ka dib qalliinka;
(2) Dhiig-baxa qalliinka dhexdiisa, luminta suunka maqaarka, iyo dhiig-baxa ay sababaan xididdada dhiigga ee varicose;
(3) Caabuq.
5) Dib u eegista qalliinka kadib ee EVL
Sannadka ugu horreeya ka dib EVL, shaqada beerka iyo kelyaha, B-ultrasound, jadwalka dhiigga, shaqada xinjirowga dhiigga, iwm. waa in dib loo eegaa 3 ilaa 6 bilood kasta. Endoscopy waa in dib loo eegaa 3dii biloodba mar, ka dibna 0 ilaa 12 bilood kasta. 6) EVS vs EVL
Marka la barbar dhigo daaweynta sclerotherapy iyo ligation, heerarka dhimashada iyo soo noqoshada labadaba waa
Ma jiro farqi weyn oo u dhexeeya heerka dhiigga, bukaanada u baahan daaweyn soo noqnoqotana, waxaa badanaa lagu taliyaa in la isku xidho xargaha. Mararka qaarkood waxaa la isku daraa daaweynta si loo hagaajiyo saameynta daaweynta. Wadamada shisheeye, tuubooyinka birta ah ee si buuxda loo daboolay ayaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu joojiyo dhiigbaxa.
TheIrbadda Daaweynta Xididdada Dhiiggalaga soo qaatay ZRHmed waxaa loo isticmaalaa daaweynta Endoscopic Sclerotherapy (EVS) iyo Endoscopic varicose vein ligation (EVL).
Waqtiga boostada: Jan-08-2024
