Dhakhaatiirta Latin Ameerika ayaa aad ugu faraxsan inERCPwaxay gashay marxalad cusub oo qalliinka robot-ka ah waxayna wararka ku faafinaysaa meel fog iyo meel fog.
Intii aan dhawaan la hadlayay dhakhaatiirta Latin America, waxaan soo hadal qaadayERCProbot qalliin ah oo ka socda Ausway Endoscopy, kaas oo hadda ku jira tijaabooyin caafimaad. Markii ay ogaadeen in nidaamkani uu samayn karo robot-ka caawiyaERCP, iyadoo si fog loo xakameynayo endoscope-ka dabacsan iyo qalabka iyada oo loo marayo gacan robot ah si loo dhammaystiro habraacyada sida meelaynta stent-ka biliary iyada oo aan la xiran marinnada rasaasta iyo soo-gaadhista shucaaca oo si weyn hoos ugu dhacday, jawigu isla markiiba wuxuu noqday mid koronto leh. Dhakhaatiir badan ayaa aad u faraxsanaa oo si dhab ah u faafinayay wararka.
Waqtigayga firaaqada ah, waxaan isweydiiyay: maxay sidaas ugu farxeen?
Iyada oo su'aashan maskaxda lagu hayo, waxaan dib u eegay suugaanta iyo xogta khuseeya mar kale, inta aan sii akhriyona, way sii caddahay—ERCPRobot-yada qalliinka runtii waa wax lagu farxo dhakhaatiirta qalliinka indhaha, xitaa tiknoolajiyad wax ka beddesha nolosha.
Hoos waxaan jeclaan lahaa inaan idinla wadaago: Dilaaga Aamusnaanta ee Endoscopy: Qalalaase Shucaac ah oo ka dhow sidaad u malaynayso! Qof walba wuxuu sameynayaaERCPWaa Inaad Akhriso Tan
Waxa ugu fudud ee qolka qalliinka lagu indho tiro maaha dhibaatooyinka, laakiin waa iftiinka iftiinka oo si aamusnaan ah u soo ururaya.
Dhakhaatiir badan oo ku takhasusay endoscop-ka ayaa og inERCPwaxay isticmaashaa fluoroscopy, laakiin waxaa laga yaabaa inaadan garanayn - Nidaamkan waxaa FDA u liis gareysay baaritaan khatar sare leh oo "laga yaabo inuu keeno waxyeello shucaac oo halis ah."
Waxaan ku mashquulsannahay daawaynta dhagaxyada xameetida iyo qallalka, laakiin inta badan waxaan iska indha tirnaa wax ka sii cabsi badan:
Shucaaca si aamusnaan ah ayuu u waxyeeleynayaa bukaanada, wuxuuna waxyeello u geysanayaa qof kasta oo taagan agagaarka C-ga.
Maanta, sida ugu fudud ee loo fahmi karo, waxaan ku sharxi doonaa tilmaamaha caalamiga ah iyo xogta cilmi-baarista dhabta ah:
Immisa ayaad dhab ahaan la kulantaa? Caadooyinkee ayaa "xatooya" caafimaadkaaga? Sidee baad si dhab ah u hubin kartaa badbaadada?
I. MaxaaERCPloo tixgeliyey hab khatar sare leh oo ku lug leh shucaac?
Sababtoo ahERCPwaxay buuxisaa dhammaan shuruudaha loogu talagalay "soo-gaadhista qiyaasta sare"
● Waxay u baahan tahay fluoroscopy
● Habka adag
● Dhakhtarka oo u dhow
● Muddo dheer
● Habraacyada soo noqnoqda
Sidee bay u argagax badan yihiin tirooyinka dhabta ah?
Qiyaasta shucaaca ee halERCPhabraacu wuxuu qiyaastii u dhigmaa 312 raajo oo laabta ah (celcelis ahaan).
- Daraasad laga sameeyayERCPMashruuca cabbirka shucaaca ee Uruguay
Tan ugu muhiimsan: Waxaad samaysaa tobanaan, boqollaal, ama xitaa ka badan sannadkii.
II. Waa maxay saamaynta uu shucaacu dhab ahaan kugu leeyahay?
Waxyeelada shucaaca waxaa loo kala saaraa laba qaybood:
1) Dhaawac go'an (wuxuu dhici doonaa haddii qiyaasta ku filan tahay)
● Casaan maqaarka ah
● Timo daadasho
● Ka-saarista biyaha
● Boogaha
● Cataracts (oo u nugul ururinta walxaha sunta ah ee muddada dheer)
Muraayadda muraayaddu waa mid ka mid ah xubnaha ugu jilicsan, ICRP-na waxay hoos u dhigtay heerka ilaa 20 mSv/sanadkii.
Qaar badanERCPKhubaro ku takhasusay muraayadaha indhaha oo shaqeynayay in ka badan toban sano ayaa horey u soo maray muuqaal aan la arki karin.
2) Burbur aan kala sooc lahayn (burbur suurtagal ah)
Ma jirto wax xuduud ah.
Inta qiyaasta la qaadayo ay sii badanayso, ayaa khatarta sii kordheysa.
Qiyaasta ICRP: 1 mSv = 0.005% kororka khatarta kansarka ee nolosha oo dhan.ERCP≈ 6 mSv → 0.03% khatarta oo korodhay.
"Hal mar" ma sameynaysid.
Waxaad samaynaysaa tobanaan jeer sannadkii, kumanaan jeer noloshaada.
III. Meesha ugu khatarta badan ee ku taalERCPqolku waa meesha aad maalin walba taagan tahay.
Marka la soo koobo: Inta uu u dhow yahay tuubada X-ray-ga, ayaa qiyaasta la kordhinayaa.
Meelaha khatarta sare leh ee shaqaalaha la kulmi karaan waxaa ka mid ah:
● Dhinac ka mid ah tuubada raajada gacanta ee C-arm
● Inta lagu jiro sawirista xagal daraf ah
● Meesha ku xeeran bukaanka (isha ugu weyn ee shucaaca kala firdhisan)
● Meelaha ay joogaan dhakhaatiirta suuxinta iyo kalkaaliyayaasha caafimaadka
Dad badan ma oga taas: Meelaha ay taagan yihiin waa meelaha ugu sarreeya ee shucaaca soo gaara.
IV. Baaritaan Dhab ah: 90% Shaqaalaha Caafimaadka Ma Qaadin Tallaabooyin Ilaalin Oo Sax Ah
Natiijooyinka sahanka Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) waa mid aad loola yaabo:
● Kaliya 22% dhakhaatiirta ayaa qaatay tababar ku saabsan ilaalinta shucaaca.
● Kaliya 17% kalkaaliyayaasha caafimaadka ayaa tababar qaatay.
● Marka laga soo tago aprons-ka rasaasta, heerka isticmaalka qalabka kale ee ilaalinta ayaa aad u hooseeya.
Ma isku aragtaa inaad "ammaan tahay"? Xaqiiqadu waxay tahay: Dadka badankood way qaawan yihiin.
V. Mabda'a ALARA: 3 Qawaaniin oo Qof kastaa Raacayo
ALARA = Sida ugu Hooseysa ee Macquulka ah ee la gaari karo
1.Waqtiga: Inta ugu yar ee suurtogalka ah.
● Baaritaanka garaaca wadnaha
● Isticmaal "Frame-ka Ugu Dambeeya ee La Qaboojiyay"
● Ka hortag fluoroscopy joogto ah
2. Masaafada: Inta ay sii dheeraato way sii fiicnaanaysaa. Tallaabo kasta oo dib loo qaado, qiyaasta → waxay noqonaysaa 1/4 ee asalka.
3. Gaashaan: Inta suurtogalka ah xannib.
● Maro rasaas ah (≥0.35 mmPb)
● Ilaalinta qanjirka tayroodhka
● Muraayadaha rasaasta (si looga hortago cataract)
● Daahyada rasaasta
● Shaashadaha la hakiyey
Daah rasaas ah ayaa yareyn kara shucaaca kala firdhisan in ka badan 95%.
VI. Halkee bay khataraha dhabta ah ee bukaanada haystaan?
BMI sare, oo lagu celceliyayERCP, qiyaaso badan oo isbarbardhig ah, waqtiyo dheer oo qalliinka ah. Kuwaas oo dhami waxay keeni karaan in si degdeg ah loo ururiyo qiyaasta maqaarka ee bukaanada.
Fiiro gaar ah:
● Haweenka
● Haweenka uurka leh
● Carruurta (xasaasiyadda × 3–5)
● Shucaaca soo noqnoqda ee isla aaggaas
Bukaanadani waa inay qaataan qiyaaso xaddidan.
VII. Haweenka Uurka leh iyo Carruurta: Kooxaha Khatarta Sare leh ee ay tahay in si gaar ah looga wada hadlo.
ERCPMabaadi'da Haweenka Uurka leh
● Ma "runtii lagama maarmaan baa" baa?
● Ma dib loo dhigi karaa?
● Ma dhakhtarka ugu khibradda badan baa sameeya?
● Waqtiga fluoroscopy-ga ma la yareeyay ilaa heerka ugu sarreeya?
● Muddada ugu khatarta badan ee uurka (10-25 toddobaad).
ERCPmabaadi'da carruurta
● Xasaasiyadda wakiilka oo aad u sarreysa.
● Iftiin adag iyo xakamaynta isku-dhafka ayaa lagama maarmaan ah.
● Kaliya hawl-wadeenno khibrad sare leh ayaa loo oggol yahay.
VIII. Shan shay oo runtii xirfadle ahERCPqolku waa inuu sameeyaa:
1. Nidaamka laba-geesoodka ah (caadiga ah): Mid ka baxsan maro-gacmeedka rasaasta, mid gudaha ah.
2. Samee DRL (Heerka Tixraaca Baarista): DRL-kii ugu dambeeyay ee Japan: 32 Gy·cm² (boqolkiiba 75aad).
3. Si joogto ah u hubi marada rasaasta (waxaad la yaabi doontaa heerka jabkooda).
4. Bukaannada sii waraaqaha macluumaadka shucaaca (dhaqanka caadiga ah ee waaxyaha si wanaagsan loo maamulo).
5. La soco bukaanada qaata qiyaasta sare muddo 2-4 toddobaad ah (waxyeelada maqaarka ayaa laga yaabaa inay dib u dhacdo).
Gunaanad ahaan: Ilaalinta naftaada waa habka kaliya ee lagu ilaalin karo bukaanno badan.
Shucaaca aad la kulanto waa: mid aan la arki karin, aan xanuun lahayn, mana keeno casaan, isla markiiba ma dareemaysid, laakiin wuu ku ururaa oo ku waxyeeleeyaa maalin kasta.
Baro ilaalinta saxda ah si aad u awooddo:
● Ka shaqee waqti dheer
● Si ammaan ah u shaqee
● Shaqee si caafimaad leh
● Si xirfadeysan u shaqee
Maajo kastaERCPDhakhtarku ha ku jiro iftiinka, laakiin waligaa ha ku dhaawacmin.
ERCPTaxanaha alaabada iibka kulul ee ZRHmed.
Annaga, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., waa soo-saare ku takhasusay isticmaalka endoscopic-ga, oo ay ku jiraan khadka GI sida biopsy forceps, hemoclip, polyp snap, irbad sclerotherapy, buufinta kateetarka, burushyada cytology,hagaha, dambiisha soo celinta dhagaxa, kateetarka dheecaanka sanka ee biliary iwm. kuwaas oo si weyn loogu isticmaalo EMR, ESD,ERCPBadeecadahayagu waa kuwo shahaado haysta oo haysta shahaadada CE waxaana ansixiyay FDA 510K, warshadeenuna waa kuwo shahaado haysta oo ISO ah. Badeecadahayagu waxaa loo dhoofiyay Yurub, Waqooyiga Ameerika, Bariga Dhexe iyo qayb ka mid ah Aasiya, waxayna si ballaaran u helaan macaamiisha aqoonsiga iyo ammaanta!
Waqtiga boostada: Jan-13-2026