Ka-qaadista endoscopic waa qaybta ugu muhiimsan ee baaritaanka endoscopic ee maalinlaha ah. Ku dhawaad dhammaan baaritaannada endoscopic waxay u baahan yihiin taageero cudur-ka-qaadis ah ka dib cad-qaadista. Tusaale ahaan, haddii xuubka dheef-shiid kiimikaadka looga shakiyo inuu leeyahay barar, kansar, atrophy, metaplasia mindhicirka, iyo caabuqa HP, pathology ayaa loo baahan yahay inuu bixiyo natiijo qeexan.
Waqtigan xaadirka ah, lix farsamo oo ka-qaadis ah ayaa si joogto ah looga sameeyaa Shiinaha:
1. Baadhitaanka cystobrushka
2. Biopsy unugyada unugyada
3. Farsamada dheecaanka tunnel-ka
4. EMR oo leh farsamo biopsi bulk ah
5. Farsamada bibsiga burada oo dhan ESD
6. FNA-ku haga Ultrasound
Maanta waxaan diiradda saari doonaa inaan dib u eegis ku samayno cad ka-qaadista unugyada, oo badanaa loo yaqaan "isku dhejinta cad hilib ah".
Ka-qaadista ka-qaadista ka-qaadista endoscopy-ga dheef-shiidka lama samayn karo iyada oo aan la helin xoog-biopsy, taas oo sidoo kale ah mid ka mid ah qalabka ay isticmaalaan macallimiinta kalkaalinta endoscopic. Macallimiinta ku hawlan kalkaalinta endoscopic waxay u malayn karaan in xoog-biobsigu ay aad u fududahay in la isticmaalo, si la mid ah furitaanka iyo xidhitaanka. Dhab ahaantii, si loo isticmaalo xoog-biopsy si cad oo dhammaystiran, qofku wuxuu u baahan yahay inuu yeesho aragti iyo shaqo adag, iyo sidoo kale inuu ku fiicnaado soo koobid.
I.Marka hore, aynu dib u eegno qaab-dhismeedkaxoog ka-qaadista:
(I) Qaab-dhismeedka xoog-qaadista cad-cad (Jaantuska 1): Xoog-qaadista biopsy waxay ka kooban tahay caarada, jidhka iyo gacanta qalliinka. Qalabyo badan oo ay ka mid yihiin xoog-fudud shisheeye, xoog-biobsi kulul, maqas, curettes, iwm. waxay la mid yihiin qaab-dhismeedka xoogga cad-cadaynta.
Talo: caarada waxay ka kooban tahay laba daan oo koob u samaysan oo la furi karo lana xidhi karo. Qaabka daanka ayaa fure u ah shaqada xoog-biibiyeedka kala duwan. Waxay qiyaas ahaan loo qaybin karaa todoba nooc: nooca hal-furan, nooca laba-furan, nooca daaqada, nooca irbadda, nooca oval, nooca afka yaxaaska, iyo nooca qalooca caarada. Daamanka xoogga cad ka-qaadista waxay ka samaysan yihiin bir aan fiicneyn waxayna leeyihiin biro fiiqan. In kasta oo garbaha xoog-biobsiga ee la tuuri karo ay sidoo kale fiiqan yihiin, waxay leeyihiin iska caabin liidata. Caleemaha xoog-baahida dib loo isticmaali karo ayaa si gaar ah dusha looga daweeyaa si ay u sii waaraan.
Noocyada caadiga ah eexoog ka-qaadista
1.Standard nooca daaqada
Waxa jira daaqad badhtamaha koobka xoogga ah, taas oo aad u yaraynaysa dhaawaca nudaha korna u qaadaysa cadadka cad ka-qaadista.
2. Nooca caadiga ah ee daaqada iyo irbadda
Irbaddu waxay ku taallaa badhtamaha koobka xoogga si ay uga hortagto in ka-soo-baxa ka-soo-baxa uu ka dhex dhaco xabkaha iyo inay ka caawiso qabashada muunadda nudaha.
3. Nooca Alligator
Koobka isku dhejiska ah ee la isku dhejiyey ayaa si wax ku ool ah uga ilaaliya in koobka isku dhejinta uu siibto, iyo cidhifka goyntu waa mid fiiqan si loo qabsado ammaan badan.
4. Nooca Alligator oo leh irbad
Daanyadu waxay leeyihiin xagal furan oo ballaaran si ay u kordhiyaan mugga biopsy; cidhifka daabku waa fiiqan si loo qabsado ammaan badan.
Waxaa jira irbad bartamaha madaxa isku dhejinta ah, taas oo ka dhigi karta hagaajinta mid waxtar leh oo sax ah.
Ku habboon ka-qaadista unugyada adag sida burooyinka.
Jirka Xoog-qaadista: Jirka xoog-qaadista ka-qaadista waxa uu ka samaysan yahay tuubo dun aan bir lahayn, kaas oo ka kooban silig bir ah oo loogu jiidayo valve Forceps si uu u furo oo u xiro. Sababtoo ah qaabka gaarka ah ee tuubada dunta ah, xabka unugyada, dhiigga iyo walxaha kale ayaa si fudud u geli kara, laakiin ma fududa in si fiican loo nadiifiyo. Ku guuldaraysiga in si fiican loo nadiifiyo waxay keeni doontaa dhib xagga hawlgalka xoog-biobsiga, iyo furitaanka iyo xidhitaanku ma noqon doonaan kuwo siman ama xitaa suurtagal maaha in la furo. Gacan-ku-haynta: giraanta gacanta qalliinka waxa loo isticmaalaa in lagu qabto suulka, iyo jeexdin ballaaran oo wareeg ah ayaa loo isticmaalaa in la dhigo farta murdisa iyo farta dhexe. Hawlgalka saddexdan farood, xoogga waxaa lagu gudbiyaa valve forceps iyada oo loo marayo siliga jiidista si loo furo loona xiro.
(II) Qodobbada muhiimka ah ee isticmaalka xoog-qaadista ka-qaadista: taxadar weyn waa in lagu sameeyaa hawlgalka, isticmaalka iyo dayactirka xoog-qaadista biopsy, haddii kale waxay saameyn doontaa isticmaalka endoscope.
1. Ogaanshaha hore:
Kahor intaanad isticmaalin, hubi in xoog-biobsigu la nadiifiyey oo la isticmaalay muddada jeermiska ee waxtarka leh. Kahor inta aan la galin kanaalka xooga endoscope-ka, furitaanka iyo xidhitaanka xooga waa in la tijaabiyaa (Jaantuska 2).
Jaantuska 2 Baadhista xoog-qaadista ee ogaanshaha
Habka gaarka ah ayaa ah in lagu xidho jirka xoog-baabsiga ee goobada weyn (dhexroorka goobada ayaa ku dhow 20cm), ka dibna la sameeyo dhowr tallaabo oo furin iyo xidhid ah si loo eego bal in xooggu u furmo oo si habsami leh u xidho. Haddii ay jiraan 1-2 jeer oo aan fiicnayn, waxa fiican inaadan isticmaalin xoog-biobsiga. Marka labaad, waa lagama maarmaan in la tijaabiyo xidhitaanka xoog-biobsiga. Qaado warqad khafiif ah sida warqad xaraf ah oo ku dheji xoogga cad cad. Way u qalantaa haddii warqadda khafiifka ah aysan ka dhicin. Marka seddexaad, waa lagama maarmaan in la ilaaliyo in labada koob ee daboolka xoogga ah ay si buuxda u siman yihiin (Jaantus 3). Haddii uu jiro is-qabsi khaldan, jooji isticmaalkiisa isla markaaba, haddii kale waxay xoqin doontaa tuubada xoogga.
Jaantuska 3 Ka-qaadista xoog-qaadista
Qoraalada inta lagu jiro hawlgalka:
Ka hor inta aanad gelin tuubada xoogga ah, daanka waa in la xiro, laakiin xusuusnow inaadan isticmaalin xoog badan cabsida xiritaanka dabacsan, taas oo keeni doonta in siliga jiidashada uu kala baxo oo saameyn ku yeesho furitaanka iyo xiritaanka daanka. 2. Markaad gelinayso tuubada, u gal dhinaca jihada laga furayo tuubada xoogga oo ha ku xoqin furitaanka tuubada. Haddii aad la kulanto iska caabin markaad gelayso, waa inaad dabcisaa badhanka xagasha oo aad isku daydaa inaad gasho xaalad toosan oo dabiici ah. Haddii aad weli dhaafi weydo, ka saar endoscope-ka jirka si loo baaro, ama ku beddel xoog-biabsi kale sida noocyo yaryar. 3. Marka aad soo bixinayso xoog-qaadista cad-cad, iska ilaali inaad isticmaasho xoog xad-dhaaf ah. Kaaliyaha waa in uu si beddel ah ku qabtaa labada gacmood ka dibna laabtaa. Gacmahaaga si aad ah ha u kala bixin. 4. Marka daanka la xidhi waayo, xoog ha uga soo bixin. Waqtigan xaadirka ah, waa in laga soo riixaa jirka iyada oo la socota endoscope si loo sii habeeyo.
II. Soo koobida qaar ka mid ah farsamooyinka biopsy
1. Furitaanka iyo xidhidhiyaha xoog-qaadista biopsy labaduba waa hawlo farsamo. Furitaanku wuxuu u baahan yahay jiho, gaar ahaan xagasha caloosha, taas oo ah in ay ahaato mid siman goobta cad ka-qaadista. Xiritaanku wuxuu u baahan yahay waqti. Dhaqdhaqaaqa caloosha iyo mindhicirka iyo qalliinka dhakhtarka qalliinka ayaa ah kuwo deggan oo aan si joogto ah loo hagaajin karin. Kaaliyaha waa in uu ka faa'ideysto fursadda uu si wax ku ool ah oo badbaado leh ugu xajinayo xoog-biobsiga.
2. Tijaabada cad ka-qaadista waa in ay ahaataa mid weyn oo qoto dheer si ay u gaadho xuubka muruqa.
3. Tixgeli saamaynta dhiig-baxa ka-qaadista ka dib ee soo-baxyada xiga. Marka xagasha gastric iyo antrum isku mar u baahan yihiin in biopsied la saaro, xagasha caloosha waa in marka hore la gooyaa ka dibna antrum; marka aagga nabarku weyn yahay oo qaybo badan oo unugyo ah loo baahan yahay in la isku dhejiyo, qaybta hore waa inay noqotaa mid sax ah, sidoo kale waa in la tixgeliyo in dhiig-baxa ka dib marka la isku dhejiyo uu dabooli doono unugyada ku wareegsan oo saameyn ku yeelan doono goobta aragga, haddii kale isku-duubka dambe wuxuu noqon doonaa indhoole iyo indho-beel.
Taxanaha cad ka-qaadista caadiga ah ee nabarada xagasha caloosha, iyadoo la tixgelinayo saameynta socodka dhiigga ee ka-qaadisyada xiga
4. Isku day in aad samayso cadad cad ka-qaadis oo toos ah aagga bartilmaameedka, oo isticmaal nuugid marka loo baahdo. Nuugista waxay yaraynaysaa xiisadda dusha sare ee xuubka xuubka, taas oo u oggolaanaysa in nudaha la isku dhejiyo oo ay u dhowdahay inay simbiriirixan.
Biopsy waa in loo sameeyaa si toos ah intii suurtagal ah, iyo dhererka kordhinta xoogga cad ka-qaadista waa inuusan ka badnaan 2CM.
5. U fiirso xulashada dhibcaha muunad ee noocyada kala duwan ee nabarrada; xulashada dhibcaha muunadku waxay la xidhiidhaan heerka togan. Dhakhtarka qalliinku wuxuu leeyahay indho fiiqan waana inuu sidoo kale fiiro gaar ah u leeyahay xirfadaha xulashada agabka.
Meelaha la iska jari karo meelaha aan la iska jarin
6. Qaybaha ay adag tahay in la soo saaro baayosigu waxa ka mid ah fundus-ka caloosha ee u dhow wadnaha, qallooca yar ee jidhka gastric ee u dhow darbiga dambe, iyo cidhifka sare ee duodenum. Kaaliyaha waa in uu xoogga saaro iskaashiga. Haddii uu rabo in uu gaadho natiijo kaamil ah, waa in uu horay u sii bartaa sida uu u qorsheeyo oo uu u hagaajiyo jihada xajinta xajinta wakhti kasta. Isla markaana, waa inuu si degdeg ah u qiimeeyaa wakhtiga isku-xidhka isagoo ka faa'iidaysanaya fursad kasta. Mararka qaarkood marka aad sugto tilmaamaha dhakhtarka qalliinka, dib u dhaca 1 ilbiriqsi wuxuu u horseedi karaa fursado la waayo. Waxaan si samir ah u sugi karaa fursadda xigta.
Fallaadhaha ayaa tilmaamaya meelaha ay adag tahay in la helo wax ama joojinta dhiigbaxa.
7. Xulashada xoog-bakhti-qaadista: Ka-qaadista ka-qaadista waxa ka mid ah kuwa fur-furan oo waaweyn iyo kuwo qoto-dheer, qaarna leh irbado meel-dhigis ah, iyo kuwo dhinac-furan iyo qaniinyo saxan ah.
8. Weynaynta oo lagu daray midabaynta elektarooniga ah si loo hago biopsy waa mid aad u sax ah, gaar ahaan muunada xuubka hunguriga.
Anaga, Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co., Ltd., waa soo saaraha Shiinaha oo ku takhasusay isticmaalka endoscopic, sidaxoog ka-qaadista, hemoclip, buro dabin, irbadda sclerotherapy, tuubada buufin, burushka cytology, guidewire, dambiilaha soo celinta dhagaxa, Kateetarka biliary drainage sanka iwm. kuwaas oo si weyn loogu isticmaaloEMR, ESD, ERCP. Badeecadahayagu waa shahaado CE, dhirtayaduna waa ISO shahaado. Alaabadayada waxaa loo dhoofiyay Yurub, Waqooyiga Ameerika, Bariga Dhexe iyo qayb ka mid ah Aasiya, waxayna si ballaaran u helaan macaamiisha aqoonsiga iyo ammaanta!
Waqtiga boostada: Jan-23-2025