Cudurka dib-u-dhaca hunguriga caloosha (GerD) waa cudur caadi ah oo ka jira waaxda dheefshiidka. Baahsanaanta iyo astaamaha caafimaad ee isku dhafan waxay saameyn weyn ku leeyihiin tayada nolosha bukaanada. Caabuqa daba-dheeraada ee hunguriga ayaa halis u ah inuu keeno kansarka hunguriga. Sida saxda ah ee loo ogaado loona habeeyo daaweynta ayaa ah diiradda shaqada caafimaad.
02 Calaamadaha caafimaad ee GERD
GERD waxaa loo qaybin karaa reflux-ka aan la baabi'in (NERD), reflux esophagitis (RE) iyo Barreta esophageal (BE) sida ku cad endoscopy.
NERD: hunguriga Barrett iyo xuubka cad ee hunguriga ayaa waxyeelloobay sida ku cad qeexitaanka Gerd laakiin endoscopy-gu wuu dhaawacmay.
Re: Endoscopy waxaa lagu arki karaa xuubka caloosha iyo hunguriga ee ku xiran hunguriga ama wixii ka sarreeya. Xuubka xuubka ayaa si isdaba joog ah u dhaawacma.
BE: Qaybta epithelium-ka caloosha iyo hunguriga ee epithelium-ka u eg hunguriga ee isku xirka hunguriga marka la sameynayo baaritaanka endoscopy waxaa lagu beddelayaa epithelium-ka qaabaysan.
02 Calaamadaha caafimaad ee GERD
Marka laga soo tago gubashada wadnaha iyo dib-u-soo-noqoshada, calaamadaha sida xanuunka laabta, xanuunka caloosha sare, iyo hunguriga mucjiso ah, qufac, neef iyo calaamado kale oo hunguriga ah ayaa dhici kara.
Waa in la ogaadaa in bukaanada qaba bukaannada GerD ee waayeelka ah ay leeyihiin dhacdooyin yar oo wadnaha iyo dib-u-soo-noqoshada ah. Calaamadaha lagu arko tuubada wax lagu shubo waa kuwo aad u sarreeya. Calaamadaha laguma arko kuwo caadi ah, ama xitaa calaamado la'aan. Darnaanta calaamadaha lama barbar dhigi karo darnaanta cudurka. Factory Guiyu wuxuu ahaa mid fidsan, markii uu dhakhtar ahaa, waxaa lagu sameeyay Guangli.
03 Baadhista GERD
Jaantuska. Calaamadaha caadiga ah ee GerD iyo calaamadaha dheefshiidka sare ee aan caadiga ahayn waxay la ildaran yihiin shaxda socodka ogaanshaha GERD Isha: Ururka Caafimaadka Shiinaha
Tijaabada ogaanshaha ee wakiilka xakamaynta aashitada
Bukaannada qaba cudurka jeermiska ee laga shakisan yahay (oo badanaa loo isticmaalo PPI), qiyaasta caadiga ah waxay socon doontaa 2 toddobaad (kuwa leh calaamadaha ka baxsan tuubada waxay u baahan yihiin inay socdaan ≥4 toddobaad). Haddii calaamadaha si buuxda loo yareeyo ama hal calaamadood oo fudud la caddeeyo inay waxtar leeyihiin.
2) Baaritaanka Endoscopic-ga
-Re -Los Angeles waxay u qaybsan tahay darajooyin (fiiri sawirka hoose):
Heerka A: 1 ama in ka badan oo dhaawac ah oo ka soo gaara xuubka hunguriga, dhererka dhaawaca ≤5 mm;
Darajada B: 1 ama in ka badan oo dhaawac ah oo ka soo gaaray xuubka hunguriga, dhererka dhaawaca oo ka badan 5 mm, dhaawac soo gaaray xuubka hunguriga iyo isku-darka la'aan;
Fasalka C: Ugu yaraan 2 xuubka hunguriga ayaa dhaawacma, xuubka hungurigana waa dhaawacma oo isku dhafan.
Fasalka D: Waxaa loola jeedaa dhaawaca xuubka xuubka iyo isku-dhafka midba midka kale, heerka isku-dhafkana waa 75% hunguriga.
Istaraatiijiyadda biopsy-ga: Waxaa lagu talinayaa in la sameeyo biopsy-ga muddada gaaban iyo muddada dheer, biopsy-gana waxaa lagu helaa 1cm oo ku wareegsan shooladda. Cabbirka baaxadda waxay la xiriirtaa khatarta kansarka, khatarta kansarkuna way sii kordheysaa waxayna sii kordheysaa inta u dhaxaysa 3cm.
3) Cabbirka hunguriga oo leh xallin sare
Bukaannada qaba GerD badanaa waxay u muuqdaan inay yihiin awood aan waxtar lahayn oo hunguriga ah: saamiga 70% ama saamiga guuldarada peristalsis ee 70% ama peristalsis waa ≥50%.
La socodka ka hortagga hadda jira
Waa heerka lagu ogaado cudurka CEDD. Waa heerka dahabka ah ee lagu ogaado cudurka GERD, oo ay ku jiraan la socodka qiimaha NH ee hunguriga iyo la socodka qiimaha hunguriga ee ka hortagga -NH ee tuubada hunguriga qiimaha NH iyo la socodka qiimaha hunguriga ee ka hortagga -NH. Boqolleyda pH <4 (waqtiga soo-gaadhista aashitada, AET)> 4% 24H, waxaa loo arkaa inuu jiro dib-u-dhac aashitada ah oo cudur ah.
04 Daaweynta GERD
Jaantuska. Shaxda daaweynta ee Gerd
Isha: Ururka Caafimaadka Shiinaha
Ka taxadaritaan:
-PPI iyo P-CAB waa doorashada koowaad ee daaweynta bilowga ah iyo dayactirka bukaanada qaba Gard. Daaweynta bilowga ah ee daaweynta PPI waa 8 toddobaad daaweynta P-CAB waa ≥4 toddobaad.
- Bukaannada qaba horumar habeenkii (marka la qaadanayo PPI, pH <4 jeer> 1H habeenkii), waxaad isticmaali kartaa xannibaadaha soo-dhoweeyaha H2 ka hor intaadan seexan adigoo ku saleynaya daaweynta PPI, ama u beddel P-CAB iyo daaweynta PPI ee nus-nolosha dheer.
- Daawada ka hortagga aashitada iyo daawooyinka firfircoon ee caloosha iyo mindhicirka ayaa loo isticmaali karaa muddo gaaban si loo yareeyo calaamadaha raaxo-darrada sida gubashada wadnaha iyo dib-u-soo-noqoshada.
- Tilmaamaha daaweynta endoscopic-ga: ogaanshaha GERD waa cad yahay, daaweynta aashitada waa mid aan sax ahayn, aan rabin in la qaato daawo muddo dheer, ama falcelin xun oo la xiriirta daawooyinka, mana u dulqaadan karto.
-Tilmaamaha daaweynta qalliinka ee qalliinka: waxaa jira calaamado caadi ah oo GerD ah, daaweynta PPI waa mid aan sax ahayn; endoscopy-gu wuxuu helaa hernia-ka hunguriga, darajooyinka BE, RE, Los Angeles ama ka sareeya; baaritaanka raajada ayaa lagu ogaaday inay jiraan hernia-ka godka hunguriga.
Waqtiga boostada: Maarso-21-2024