Hordhac
Achalasia of cardia (AC) waakhalkhalka dhaqdhaqaaqa hunguriga ee aasaasiga ah.Sababtoo ah nasasho xumo oo ku timaadda muruqa hoose ee hunguriga (LES) iyo la'aanta peristalsis-ka hunguriga, haynta cuntada waxay keentaadysphagia iyo falcelinta. Calaamadaha caafimaad sida dhiig-bax, xanuun laabta ah iyo miisaan lumis.Tirada dadka cudurka qaba waa qiyaastii 32.58/100,000.
Thedaaweynachalasia waxaa inta badan ku jira daaweyn aan qalliin ahayn, daaweynta fidinta iyo daaweynta qalliinka.
01Daawaynta Caafimaadka
Habka daaweynta daawadu waa in la yareeyo cadaadiska LES muddada gaaban.Ma jirto caddayn cad oo muujinaysa in daawaduhu ay si joogto ah oo wax ku ool ah u hagaajin karaan astaamaha AC.Daawooyinka hadda la isticmaalo waxaa ka mid ah nitrates, xannibaadaha kanaalka calcium, iyo β-receptor agonists.
(1)Nitratessida nitroglycerin, amyl nitrate, iyo isosorbide dinitrate
(2)Xannibaadaha kanaalka kalsiyumdaawooyinka sida: Verapamil, Nifedipine iyo Diltiazem
(3)β-receptor agonists, sida cabuterol
02 Duritaanka sunta Botulinum ee Endoscopic (BTI)
Cirbadda sunta botulinum ee endoscopic (BTl) ayaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo AC,laakiin waxay bixin kartaa oo keliya saameyn muddo gaaban ah waxaana loo isticmaali karaa bukaanada waayeelka ah ee khatarta sare ugu jira qalliinka iyo suuxinta.
1) Tilmaamaha:Bukaanada da'da dhexe iyo waayeelka ah (ka badan 40 sano); kuwa aan u dulqaadan karin fidinta baalloonka endoscopic (PD) ama daaweynta qalliinka; kuwa leh daaweyn badan oo PD ah ama natiijooyin daaweyn qalliin oo liita; kuwa qaba daloolka hunguriga inta lagu jiro daaweynta PD. Kuwa khatarta sare leh, waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa iyadoo lala kaashanayo PD; waxaa loo isticmaali karaa sidii u gudubka qalliinka ama daaweynta PD.
(2) Waxyaabaha ka hortagga ah:Laguma talinayo daaweynta safka hore ee AC ee bukaanada yaryar (≤40 sano jir).
03 Ballaarinta Buufinta Endoscopic (PD)
Ballaca buufintu wuxuu leeyahay saameyn gaar ah oo ku saabsan AC, laakiin wuxuu u baahan yahay daaweyn badan wuxuuna leeyahay khatarta dhibaatooyin halis ah.
(1) Tilmaamayaasha:Bukaannada qaba xanuunka wadnaha iyo sambabada oo aan lahayn ku filnaansho wadnaha iyo sambabada ah, cillad xinjirowga dhiigga ah, iwm.; ragga ka weyn 50 sano iyo haweenka ka weyn 35 sano; bukaanada ku guuldareystay qalliinka. Waxaa loo isticmaali karaa habka daaweynta ee doorashada koowaad.
(2) Waxyaabaha ka hortagga ah:Yaraanta wadnaha iyo sambabada oo daran, cillad xinjirowga dhiigga ah iyo khatarta sare ee daloolka hunguriga.
04 Myotomy-ga Endoscopic-ga ee afka laga qaato (BOEM)
Sannadihii ugu dambeeyay, iyadoo la adeegsanayo hirgelinta ballaaran ee myotomy-ga endoscopic-ga ee afka (POEM), heerka guusha ee daaweynta kiliinikada ee AC ayaa si weyn u kordhay.Daaweynta POEM ee AC waxay aad ula jaanqaadaysaa fikradda ah "qalliinka aadka u yar ee duullaanka ah", taas oo ah, nabarrada oo keliya ayaa la saaraa/laga saaraa inta lagu jiro habka daaweynta, xubnahana lama saaro.Daacadnimada iyo shaqeynta qaab-dhismeedka jirka ayaa la ilaaliyaa, tayada nolosha bukaanka qalliinka kadib asal ahaan saameyn kuma yeelanayso. Soo ifbixidda POEM waxay ka dhigtay daaweynta AC mid aad u yar.
Jaantus: Tallaabooyinka qalliinka POEM
Waxtarka muddada-dhexe iyo muddada-dheer ee POEM ee daaweynta AC waxay la mid tahay tan laparoscopic Heller myotomy (LHM)waxaa loo isticmaali karaa ikhtiyaar daaweyn oo safka koowaad ah.Bukaanada qaar ayaa laga yaabaa inay yeeshaan calaamadaha reflux-ka caloosha iyo mindhicirka ka dib qalliinka POEM
(1) Tilmaamo dhammaystiran:AC oo aan lahayn dhegdheg daran oo ku dheggan xuubka hoose, khalkhal ku yimaada shaqada faaruqinta caloosha iyo lafo-beel weyn.
(2) Tilmaamaha qaraabada ah:Kala-goysyada hunguriga oo faafa, hunguriga oo barara iyo cudurrada kale ee dhaqdhaqaaqa hunguriga, bukaanada qaba qalliinka POEM ama Heller oo fashilmay, iyo AC oo leh qaar ka mid ah dhegaha xuubka hoose ee hunguriga.
(3) Waxyaabaha ka hortagga ah:Bukaannada qaba cillad xinjirowga dhiigga oo daran, cudur wadnaha iyo sambabada oo daran, xaalad guud oo liidata, iwm. oo aan u dulqaadan karin qalliinka.
05 Qalliinka Heller Myotomy ee laf-dhabarta (LHM)
LHM waxay leedahay waxtar wanaagsan oo muddo dheer ah oo ku saabsan daawaynta AC, waxaana asal ahaan lagu beddelay POEM meelaha ay xaaladdu oggolaato.
06 Qalliinka hunguriga
Haddii AC lagu daro nabarka hunguriga ee hooseeya, burooyinka, iwm., qalliinka hunguriga ayaa laga yaabaa in la tixgeliyo.
Annaga, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., waa soo-saare ku takhasusay isticmaalka endoscopic-ga, sidaqalabka lagu baadho unugyada, hemoclip, Dabin polyp ah, irbad daaweynta sclerotherapy, Kateetarka buufinta, Burushyada unugyada, hagaha, dambiisha soo celinta dhagaxa, kateetarka dheecaanka sanka ee biliary-gaiwm. kuwaas oo si weyn loogu isticmaalo gudahaEMR, ESD,ERCPBadeecadahayagu waa kuwa haysta shahaadada CE, warshadeenuna waa kuwo haysta shahaadada ISO. Badeecadahayagu waxaa loo dhoofiyay Yurub, Waqooyiga Ameerika, Bariga Dhexe iyo qayb ka mid ah Aasiya, waxayna si ballaaran u helaan macaamiisha aqoonsiga iyo ammaanta!
Waqtiga boostada: Luulyo-09-2024