bogga_banner

Calaamadda Murphy, Charcot's triad… oo kooban calaamadaha caanka ah (cudurada) ee gastroenterology!

1. Calaamadda reflux hepatojugular

Marka wadne xanuunka saxda ah uu keeno ciriiriga beerka iyo bararka, beerka waxaa lagu cadaadin karaa gacmaha si xididada jugular ay u sii kala baxaan. Sababaha ugu badan waa ku filnaansho la'aan sax ah iyo saxmad cagaarshow.

2.Cullen calamadii

Sidoo kale loo yaqaan calaamadda Coulomb, ecchymosis buluug-buluug ah oo ku yaal maqaarka agagaarka xudunta ama gidaarka hoose ee caloosha waa calaamad muujinaysa dhiig-bax weyn oo caloosha ah, kaas oo ku badan dhiig-baxa dib-u-celinta, dhiig-baxa ba'an ee pankreatit, dillaaca aortic aneurysm, iwm.

3.Grey-Turner calaamad

Marka bukaanku uu ku dhaco pankreatit ba'an, casiirka ganaca ayaa ku qulqulaya booska unugyada subcutaneous ee dhexda iyo garbaha, waxayna milaan baruurta maqaarka hoosteeda, iyo xididdada xididada ayaa dillaaca oo dhiig baxa, taasoo keenta ecchymosis buluug-buluug ah oo maqaarka ku yaal meelahan, kaas oo loo yaqaan 'Grey-Turner's' saxiix

4.Courvoisier calaamad

Marka kansarka madaxa xameetida uu cadaadiyo xuubka xameetida caadiga ah, ama kansarka qaybaha dhexe iyo hoose ee xiniinyaha ayaa keena xannibaad, cagaarshow cad ayaa dhacaya. Xameeti bararsan oo ah cystic, aan jilicsanayn, leh oog siman oo la dhaqaajin karo waa la dareemi karo, taas oo loo yaqaan calaamadda Courvoisier, oo sidoo kale loo yaqaan xannibaadda horusocod ah ee tubbada bile ee caadiga ah. canshuur.

5.Calaamadda xanaaqa mindhicirka

Joogitaanka isku mar ah ee jilicsanaanta, jilicsanaanta soo noqoshada iyo kacsanaanta murqaha caloosha ee caloosha ayaa loo yaqaan calaamadda xanaaqa peritoneal, oo sidoo kale loo yaqaan 'peritonitis triad'. Waa calaamadda caadiga ah ee peritonitis, gaar ahaan meesha uu ku yaal nabarka aasaasiga ah. Koorsada kacsanaanta murqaha caloosha waxay kuxirantahay sababta iyo xaalada bukaanka. Xaaladda guud way kala duwan tahay, caloosha oo korodha waa calaamad muhiim ah oo ka sii daraysa.

6.Astaanta Murphy

Calaamadda Murphy togan waa mid ka mid ah calamadaha muhiimka ah ee ogaanshaha kiliinikada ee cholecystitis ba'an. Marka la koolkoolinayo aagga xameetida ee hoos timaadda qiimaha saxda ah, xameetidii barartay waa la taabtay bukaankana waxaa la weydiistay inuu si qoto dheer u nuugo. Xameetii oo barartay oo barartay ayaa hoos u dhaqaaqday. Bukaanku waxa uu dareemay xanuunka oo sii xoogaystay oo si lama filaan ah u neefsaday.

7.Clamada Mcburney

Dareenka iyo jilicsanaanta soo laabashada ee barta McBurney ee caloosha hoose ee midig (isku xidhka xuddunta iyo dhexda iyo bannaanka 1/3 ee laf dhabarta sare ee midig ee hore) waxay ku badan yihiin xanuunka 'appendicitis'.

8.Saddex geesoodka Charcot

Cholangitis-ka ba'an ee xannibaadda waxay caadi ahaan keentaa calool xanuun, qarqaryo, qandho sare, iyo cagaarshow, oo sidoo kale loo yaqaano Chaco's triad.

1) Calool xanuunka: Waxay ku dhacdaa habka xiphoid iyo quadrant sare ee midig, inta badan colic, oo leh weeraro paroxysmal ama xanuun joogto ah oo ka sii daraya paroxysms, kaas oo u soo bixi kara garabka midig iyo dhabarka, oo ay weheliso lallabbo iyo matag. Inta badan waxa ay kicisaa ka dib marka la cuno cunto dufan leh.

2) Qandho iyo qandho: Ka dib marka ay xirmaan xuubka xameetida, cadaadiska ku jira xuubka xameetida ayaa kordha, inta badan wuxuu keenaa caabuq labaad. Bakteeriyada iyo sunta waxay dib ugu soo qulquli karaan dhiigga iyagoo sii maraya xuubka xameetida capillary iyo sinusoids hepatic, taasoo keenta nabarka beerka biliary, sepsis, septic shock, DIC, iwm, guud ahaan waxay u muuqataa qandho dilaant ah, heerkulka jidhka oo sarreeya ilaa 39 ilaa 40 °. C.

3) Cagaarshowga: Ka dib markii ay dhagxaantu xiraan xuubka xameetida, bukaanada waxaa laga yaabaa in ay yeeshaan kaadi jaale madow iyo midab jaale ah oo maqaarka ah iyo sclera, bukaanada qaarna waxaa laga yaabaa in ay dareemaan cuncun.

9.Reynolds (Renault) shan calaamadood

Xiritaanka dhagxaanta lama nafisiyo, bararkiina wuu sii xumaaday, bukaanku wuxuu ku dhacaa cillad maskaxeed iyo shoog ku salaysan Charcot's triad, kaas oo loo yaqaan 'Raynaud's pentalogy'.

10.Calaamaadka Kehr

Dhiiga ku jira daloolka caloosha wuxuu kiciyaa diaphragm-ka bidix, taasoo keenta xanuun garabka bidix ah, kaas oo ku badan dillaaca splenic.

11. Calaamadda dhegaha (baaritaan muruqa obturator internus)

Bukaanku wuxuu ku jiray booska dhabarka, oo leh miskaha midig iyo bowdada midigta ah ka dibna si tartiib ah u wareegaya gudaha, taasoo keentay xanuunka caloosha hoose ee midig, kaas oo lagu arko xanuunka loo yaqaan 'appendicitis' (appendix wuxuu ku dhow yahay muruqa internus obturator).

12. Calaamadda Rovsing (tijaabada sicir-bararka mindhicirka)

Bukaanku waxa uu ku sugan yahay meel dhabarka ah, gacantiisa midigna waxa ay ku cadaadinaysaa caloosha hoose ee bidix, gacantiisa bidixna waxa ay tuujinaysaa xiidanka u dhow, taas oo keenta xanuunka dhinaca midig ee caloosha, kaas oo lagu arko xanuunka loo yaqaan 'appendicitis'.

13.X-ray barium calaamad xanaaq

Barium waxay muujinaysaa calaamadaha xanaaqa ee qaybta xiidmaha ee buka, oo leh faaruqin degdeg ah iyo buuxin liidata, halka buuxintu ay ku fiican tahay qaybaha mindhicirka sare iyo hoose. Tan waxa loo yaqaan raajada barium cuncunka, taas oo ku badan bukaanada qaba cudurka qaaxada mindhicirka ee boogaha. .

14. Calan labanlaab ah oo halo ah

Marxaladda firfircoon ee cudurka Crohn, hagaajinta CT enterography (CTE) waxay muujineysaa in derbiga mindhicirka uu si weyn u dhumuc weyn yahay, xuubka mindhicirka ayaa si weyn loo wanaajiyey, qayb ka mid ah derbiga mindhicirka ayaa la gooyaa, giraanta gudaha iyo giraanta serosa dibadda ayaa si weyn u muuqda. kor loo qaaday, oo muujinaya halo labanlaab ah. calaamad ama calaamad bartilmaameed.

15. Calaamad shanlo alwaax ah

Marxaladda firfircoon ee cudurka Crohn, CT enterography (CTE) waxay muujinaysaa kororka xididdada dhiigga ee mesenteric, oo u dhiganta korodhka cufnaanta baruurta mesenteric iyo blur, iyo ballaarinta qanjidhada mesenteric, oo muujinaysa "calaamada shanlada alwaax".

16. Azotemia enterogenic

Ka dib dhiigbax weyn oo ku dhaca mareenka caloosha iyo mindhicirka sare, badeecadaha dheefshiidka ee borotiinnada dhiigga ayaa la nuugaya xiidmaha, waxaana laga yaabaa in xoogga nitrogen ee urea ee dhiigga ku jira uu si ku meel gaar ah u kordhiyo, taas oo loo yaqaan 'eterogenic azotemia'.

17.Mallory-Weiss syndrome

Calaamadaha ugu muhiimsan ee bukaan-socodka cudurkan waa kororka degdega ah ee cadaadiska caloosha oo ay ugu wacan tahay lallabbo daran, matag iyo sababo kale, taas oo keenta dillaaca dheer ee xabka iyo submucosa ee wadnaha wadnaha iyo hunguriga, taas oo keenta dhiig-baxa caloosha sare. Calaamadaha ugu muhiimsan waa hematemesis degdeg ah oo degdeg ah, oo ay ka horreeyaan soo-celin ama matag soo noqnoqda, waxa kale oo loo yaqaan 'esophageal' iyo xuubka xuubka wadnaha ee ilmada.

18. Zollinger-Ellison syndrome (gastrinoma, Zollinger-66Ellison syndrome)

Waa nooc ka mid ah buro neuroendocrine gastroenteropancreatic oo lagu garto boogo badan, meelo aan caadi ahayn, u nuglaanshiyaha dhibaatooyinka boogaha, iyo jawaab-celinta liidata ee daawooyinka caadiga ah ee ka hortagga boogaha. Shuban, dheecaanka aashitada gastric oo sarreeya, iyo heerarka gastrin dhiig oo sarreeya ayaa laga yaabaa inay dhacaan. sare.

Gastrinomas caadi ahaan way yar yihiin, qiyaastii 80% waxay ku yaalaan gudaha saddexagalka "gastrinoma" (sida, isku dhafka xameetida iyo xuubka xameetida caadiga ah, qaybaha labaad iyo saddexaad ee duodenum, iyo qoorta iyo jidhka xameetida). Gudaha saddexagalka uu sameeyay isgoysyada), in ka badan 50% gastrinomas waa xumaan, bukaanada qaarna waa ay barasmeen markii la ogaaday.

19. Dumping syndrome

Gastrectomy-hoosaadka ka dib, sababtoo ah luminta shaqada xakamaynta ee pylorus, waxa ku jira caloosha ayaa si degdeg ah loo faaruqiyaa, taasoo keentay calaamado caafimaad oo taxane ah oo loo yaqaan ' dumping syndrome', kaas oo ku badan PII anastomosis. Marka la eego wakhtiga ay calaamaduhu soo baxaan cuntada ka dib, waxa loo qaybiyaa laba nooc: hore iyo goor dambe.

●Horly dumping syndrome: Calaamadaha ku-meel-gaadhka ah ee hypovolemia sida garaaca wadnaha, dhididka qabow, daalka, iyo midabka midabka ayaa soo muuqda nus saac ka dib markaad wax cunto. Waxaa weheliya lallabbo iyo matag, calool xanuun, shuban.

●Dhibaatooyinka daahitaanka: waxay dhacdaa 2 ilaa 4 saacadood cuntada kadib. Calaamadaha ugu waaweyn waa dawakhaad, midab cirro leh, dhidid qabow, daal, iyo garaaca wadnaha oo degdeg ah. Habka ayaa ah in cuntada ka dib ay gasho mindhicirka, ay kiciso qadar badan oo dheecaan insulin ah, taas oo markaa keenta hypoglycemia. Waxa kale oo loo yaqaan hypoglycemia syndrome.

20. Absorptive dystrophy syndrome

Waa cillad caafimaad oo ay nafaqadu ku yaraato iyadoo ay ugu wacan tahay shaqada xiidmaha yar ee dheefshiidka iyo nuugista nafaqooyinka, taasoo keenta in nafaqooyinka ay awoodi waayaan inay si caadi ah u nuugaan oo ay u soo baxaan saxarada. Caafimaad ahaan, waxay inta badan ka muuqataa shuban, dhuuban, culus, dufan iyo calaamado kale oo nuugista baruurta, sidaas darteed waxaa sidoo kale loo yaqaan 'steatorrhea'.

21.PJ syndrome (pigmented polyposis syndrome, PJS)

Waa cudur naadir ah oo ku dhaca autosomal dominant tumor syndrome oo lagu garto midabka maqaarka iyo xuubka xuubka, boobyo badan oo hamartomatous ah oo ku yaal mareenka caloosha iyo mindhicirka, iyo u nuglaanta buro.

PJS waxay dhacdaa ilaa carruurnimada. Marka ay da'da bukaanku da'da, boogaha caloosha iyo mindhicirka ayaa si tartiib tartiib ah u kordhaa oo weynaada, taas oo keenta dhibaatooyin kala duwan, sida miyir-qabka, xannibaadda mindhicirka, dhiig-baxa caloosha, kansarka, nafaqo-xumada, iyo dib u dhaca korriinka ee carruurta.

22. Cudurka qaybta caloosha

Cadaadiska caloosha hoose ee qofka caadiga ah wuxuu ku dhow yahay cadaadiska atmospheric, 5 ilaa 7 mmHg.

Cadaadiska caloosha ≥12 mmHg waa hypertension intra-abdominal, iyo intra-abdominal pressure ≥20 mmHg oo ay la socdaan xubin la'aan la xiriirta hypertension intra-abdominal waa cillad qaybta caloosha (ACS).

Calaamadaha caafimaad: Bukaanku waxa uu leeyahay cidhiidhi laabta, neefta oo ku dhegta, neefsashada oo ku adkaata, iyo garaaca wadnaha oo degdega. Kala-baxa caloosha iyo kacsanaanta sare waxaa laga yaabaa inay la socdaan xanuunka caloosha, dhawaaqa mindhicirka oo daciifa ama la waayay, iwm. Hypercapnia (PaCO?> 50 mmHg) iyo oliguria (wax soo saarka kaadida saacadii <0.5 mL / kg) waxay ku dhici kartaa marxaladda hore ee ACS. Anuria, azotemia, neefsashada oo xumaada iyo xanuunka wadnaha oo hooseeya ayaa dhaca marxaladda dambe.

23. Sarreysa halbowleyaasha mesenteric

Sidoo kale loo yaqaan stasis duodenal benign iyo duodenal stasis, calaamado taxane ah oo ay sababaan booska aan caadiga ahayn ee halbowlaha mesenteric ee sare oo cadaadiya qaybta jiifta ee duodenum, taasoo keentay qayb ama gabi ahaanba xannibaadda duodenum.

Waxay ku badan tahay dumarka qaangaarka ah ee asthenic. Hiccups, lallabbo, iyo matag ayaa caan ah. Muuqaalka caanka ah ee cudurkani waa in calaamaduhu ay la xiriiraan booska jirka. Marka booska dhabarka la isticmaalo, calaamadaha ciriiriga ayaa ka sii daraya, halka marka booska u nugul, booska jilibka-xabadka, ama booska dhinaca bidix, calaamadaha waa la yareyn karaa. .

24. Blind loop syndrome

Cudurka shuban-biyoodka, dhiig-yarida, malabsorption iyo miisaanka oo yaraada oo ay sababto fadhiidnimada waxa ku jira mindhicirrada yar iyo korriinka bakteeriyada ee lumen xiidmaha. Waxaa inta badan lagu arkaa samaynta siddo indho la'aan ah ama bacaha indhoolaha ah (ie siddooyinka mindhicirka) ka dib gastrectomy iyo anastomosis caloosha. Oo ay keento fadhiid.

25. Xanuunka mindhicirka gaaban

Waxay ka dhigan tahay in ka dib dib-u-kicinta mindhicirka yar yar ama ka saarida sababo kala duwan, meesha nuugista wax ku oolka ah ee xiidmaha ayaa si weyn hoos ugu dhacay, iyo mindhicirka shaqeynaya ee haray ma ilaalin karo nafaqada bukaanka ama baahida koritaanka ilmaha, iyo calaamadaha. sida shuban-biyoodka, cilladaha acid-base/biyaha/electrolyt-ka, iyo cilladaha ay u badan yihiin cilladaha nuugista iyo dheef-shiid kiimikaadka nafaqooyinka kala duwan.

26. Hepatorenal syndrome

Calaamadaha ugu muhiimsan ee bukaan-socodka waa oliguria, anuria iyo azotemia.

Kelyaha bukaanku ma lahayn dhaawacyo la taaban karo. Sababtoo ah hypertension ba'an iyo wareegga dhiigga ee splanchnic, socodka dhiigga ee nidaamka ayaa si weyn hoos ugu dhacay, iyo noocyo kala duwan oo ah walxaha vasodilator sida prostaglandins, nitric oxide, glucagon, peptide atrial natriuretic, endotoxin, iyo peptides-ka laxiriira calcium-ka lama dhaqaajin karo beerka, taasoo keenaysa in sariirta xididdada dhiigga ee habaysan ay balaadhiso; xaddi badan oo dheecaanka peritoneal wuxuu keeni karaa koror weyn oo ku yimaada cadaadiska caloosha, kaas oo yareyn kara socodka dhiigga kelyaha, gaar ahaan kiliyaha kiliyaha hypoperfusion, taasoo keenta kelyaha oo shaqeyn.

80% bukaanada qaba cudurada degdega ah waxay dhintaan ilaa 2 toddobaad gudahood. Nooca tartiib-tartiib ah u socdaa waa mid caadi ah bukaan-socod ahaan, oo inta badan soo bandhiga qulqulka caloosha oo soo noqnoqda iyo koorsada tartiib tartiib ah ee kelyaha.

27. Hepatopulmonary syndrome

Iyada oo ku saleysan cirrhosis beerka, ka dib marka laga reebo cudurada aasaasiga ah ee wadnaha sambabada, dyspnea iyo calaamadaha hypoxia sida cyanosis iyo naadi faraha (lugaha) ka soo baxa, kuwaas oo la xidhiidha vasodilation intrapulmonary iyo xididdada dhiigga oxygenation cillad, iyo saadaasha waa liidata.

28.Mirizzi syndrome

Qoorta xameetida ama saamaynta dhagxaan tubbada cystic, ama ay weheliso caabuqa xameetida, cadaadis

Waxay ku dhacdaa iyada oo ku qasbeysa ama saameynaysa dhuunta cagaarshow ee caadiga ah, taasoo keenta kororka unugyada ku hareeraysan, bararka ama stenosis ee dhuunta beerka ee caadiga ah, iyo kiliinik ahaan waxay u muuqataa sida taxane ah cillado bukaan-socod oo lagu garto cagaarshow xannibaad ah, biliary colic ama cholangitis.

Aasaaska anatomical ee samayntiisa ayaa ah in dhuunta cysticka iyo tubbada cagaarshowgu ay aad u dheer yihiin ama meesha isku dhafka ah ee tubbada cystic iyo tuubada beerka beerka ee caadiga ah ay aad u hooseyso.

29.Budd-Chiari syndrome

Budd-Chiari syndrome, oo sidoo kale loo yaqaanno Budd-Chiari syndrome, waxaa loola jeedaa koox ka mid ah hypertension portal ama portal iyo hypertension vena cava hoose oo ay sababtay xannibaadda xididdada beerka ama cava hoose ee ka sarreeya furitaanka. cudur.

30.Caroli syndrome

Fidinta cystic-ka lagu dhasho ee xuubka xaniinyaha intrahepatic. Habka ma cadda. Waxay la mid noqon kartaa cyst choledochal. Dhacdooyinka cholangiocarcinoma way ka badan yihiin kuwa guud ahaan dadka. Calaamadaha hore ee bukaan-socodka waa hepatomegaly iyo calool xanuun, inta badan sida calool-xanuunka biliary, oo ay ku adag tahay cudurka xiniinyaha bakteeriyada. Qandho iyo cagaarshow joogto ah ayaa dhaca inta lagu jiro bararka, heerka cagaarshowgu guud ahaan waa mid fudud.

31. Puborectal syndrome

Waa cillad saxaro ah oo ay keento xannibaadda sagxada miskaha ee ka soo baxa sagxada miskaha oo ay ugu wacan tahay bararka ama hypertrophy ee muruqyada puborectalis.

32. Xanuunka sagxada miskaha

Waxa ay tilmaamaysaa koox ka mid ah cilladaha ay sababaan cilladaha neuromuscular ee dhismayaasha sagxada miskaha oo ay ku jiraan malawadka, muruqa levator ani, iyo muruqa futada dibadda. Calaamadaha ugu muhiimsan ee kiliinikada waa dhib ku ah saxarada ama ceshad la'aanta, iyo sidoo kale cadaadiska sagxada miskaha iyo xanuunka. Cilladahaan mararka qaarkood waxaa ka mid ah saxarada oo adkaata, iyo marmar saxaro la'aan. Xaaladaha daran, aad bay u xanuun badan yihiin.

Anaga, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., waa soo saaraha Shiinaha oo ku takhasusay isticmaalka endoscopic, sidaxoog ka-qaadista, hemoclip, buro dabin,irbadda sclerotherapy, tuubada buufin, burushka cytology, guidewire,dambiilaha soo celinta dhagaxa, tuubada dheecaanka biliary sankaiwm oo si weyn loogu isticmaaloEMR,ESD, ERCP. Badeecadahayagu waa shahaado CE, dhirtayaduna waa ISO shahaado. Alaabadayada waxaa loo dhoofiyay Yurub, Waqooyiga Ameerika, Bariga Dhexe iyo qayb ka mid ah Aasiya, waxayna si ballaaran u helaan macaamiisha aqoonsiga iyo ammaanta!

1

 

 

 


Waqtiga boostada: Sebtembar-06-2024