Aqoonta caanka ah ee ku saabsan kansarka gaaska hore, waxaa jira qodobo aqoon dhif ah oo dhif ah oo u baahan feejignaan iyo waxbarasho gaar ah. Mid ka mid ah kansarka HP-calad ee xun. Fikradda ah "burooyinka lagu rakibay ee aan la xakameyn" ayaa hadda caan ka ah. Waxaa jiri doona fikrado kaladuwan oo ku saabsan magaca. Fikraddan ka kooban ayaa inta badan ku saleysan maadada la xidhiidha joornaalka joornaalka "caloosha iyo xiidmaha", magacuna wuxuu sidoo kale adeegsadaa "kansarka gaaska ee xun".
Noocan nabarrada noocan ahi waxay leeyihiin astaamaha dhacdooyinka hooseysa, ee ku adkaanta aqoonsiga, aqoonsiga isku-dhafka ah ee fikradda ah, iyo geedi socodka caadiga ah ee Mesda-G ayaa lagu dabaqi karaa. Barashada aqoontan waxay u baahan tahay inay u soo hor jeedo dhibaatooyinka.
1. Aqoonta aasaasiga ah ee kansarka gaaska ee hp-gaaska
Taariikh
Waagii hore, waxaa la rumeysan yahay in hal dambiilaha uu dhacayo iyo horumarka kansarka caloosha uu ahaa infekshanka HP, sidaa darteed moodalka kansarka ee caadiga ah waa HP - buro-ka-dhacaa (buro) buro - kansarka. Qaabka caadiga ah ayaa had iyo jeer si weyn loo aqoonsaday, la aqbalay oo si adag loo rumeysan yahay. Burooyinka ayaa si wada jir ah ugu dhacaa ku saleysan atrophy iyo ficilka HP, sidaa darteed kansarku badanaa waxay ku koraan xarkaha xiidmaha xarkaha ah iyo xalka caloosha ee aan caadiga ahayn.
Goor dambe, dhakhaatiirta qaar ayaa ogaadey in kansarka caloosha uu ku dhici karo xitaa maqnaanshaha cudurka HP. In kasta oo heerka heerka dhalooyinka uu aad u yar yahay, runtii waa macquul. Noocan ah kansarka caloosha ee caloosha waxaa loo yaqaan kansarka caloosha ee HP-gaaska.
Fahamka tartiib-tartiib ee cudurka noocan ah, indho-indheynno nidaamsan iyo soo koobid ayaa bilaabmay, magacyaduna si joogto ah ayey isu beddelaan. Waxaa jiray maqaal 2012 loo yaqaan "kansarka caloosha ka dib markii la cabbiro", maqaal sanadkii 2014 loo yaqaan 'HP-taker', iyo qodobka 2020-ka ee loo yaqaan "burooyinka ku yaal". Magaca isbedelka ayaa ka tarjumaya qoto-dheer iyo fahamka fahamka.
Noocyada qanjirada iyo qaababka koritaanka
Waxaa jira labo nooc oo qanjiro ah oo qanjiro ah oo qanjiro ah iyo qanjirrada ploloric caloosha:
Qanjirrada maalgalinta (qanjidhada obynic) waxaa loo qaybiyaa maaliyad, jir, geesaha, iwm. Ee caloosha. Iyagu waa qanjidhada tuubbada tuubbada leh. Waxay ka kooban yihiin unugyada xabka, unugyada ugu salee, unugyada kale ee unugyada iyo unugyada endocrine, oo mid kastaaba wuxuu sameeyaa howlahooda. Waxaa ka mid ah, unugyada ugu sareeya ee sirta ah ee sirta ah ee PGI iyo MUW6 wasakhda ay ahaayeen, isla markaana unugyada kale ee Parideal waxay qarsadaan hydrochloric acid iyo qodobka galka ah;
Qanjirrada pyloric waxay ku yaalliin aagga gaaska gaaska waxayna ka kooban yihiin unugyada xab iyo unugyada endocrine. Unugyada xabka waa mucm6, iyo unugyada endocrine-ka waxaa ka mid ah g, diga unugyada iyo unugyada imaatinka ah. Tell-ka qarkarka gaaska, unugyada digaagga ah ee somatostatin, iyo unugyada gotelochromaffinffin 5-ht.
Unugyada xuubka calooska ee caadiga ah iyo unugyada burooyinka ee caadiga ah waxay sifeeyaan noocyo kala duwan oo noocyo kala duwan oo ah borotiinno xab oo xab, oo loo qaybiyo "caloosha", "mindhicirka" iyo "isku qasan". Muujinta caloosha iyo xiidmaha mindhicirka waxaa loo yaqaanaa phenotype oo aan ahayn meesha gaarka loo leeyahay ee caloosha iyo xiidmaha.
Waxaa jira afar sawir oo unug oo ah burooyinka caloosha: galka galka, galka, caloosha-qasaarada, xiidmaha xiidmaha, iyo gebi ahaanba xiidmaha. Burooyinka ku dhaca salka ku haysa metaplasia mindhicirka ayaa inta badan burooyinka ku dhagan caloosha caloosha. Kansarrada kaladuwan ayaa inta badan muujiya nooca caloosha (muc2 +), oo kala-goysyada casaanku badanaa waxay muujiyaan nooca canuga (muc5Ac +, mucmeenka +).
Go'aaminta HP taban waxay u baahan tahay isku darka gaarka ah ee hababka ogaanshaha badan ee go'aaminta dhameystiran. Kansarka caloosha ee xun ee HP-xun iyo kansarka caloosha-ka-hortagga ka dib waa laba fikradood oo kala duwan. Macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan muuqaalka raajada ee kansarka caloosha ee hp-xun, fadlan tixraac qaybta ku habboon ee joornaalka "caloosha iyo mindhicirka".
2. Cinwaannada endoscopic ee kansarka gaaska ee xun
Baadhitaanka endoscopic-ka waa diiradda kansarka caloosha ee HP-taktric. Inta badan waxaa ka mid ah qanjirada guryaha ee kansarka gaaska, qanjirada xarkaha ee xarkaha ee Kansarka caloosha, caloosha.
1) Qandaraaska Gaslan ee Gaslant Castric
-Waxaa looxyada loo soo saaray
Qandaraaska Dacwada ee Gaslant Nooca Kansarka Castric
◆ Casease 1: Cayaaraha cad, ee la soo saaray
Sharraxaad:Gastric Fornix-ka-hor-ka-weyn ee wadnaha, 10 mm, caddaan, Nooca Lia (SMT-u eg), oo aan lahayn atron ama mindhicirka xiidmaha. Arbor-sida xididdada dhiigga ayaa lagu arki karaa dusha sare (NBI iyo ballaarinta waxyar)
Cudurka ogaanshaha (oo lagu daray cilmiga cilmiga):U, O-1la, 9mm, qanjirada qanjirada ee nooca kansarka caloosha, PT1B / SM2 (600μm), Ulo, ly0, HMO, HMO, HMO, HMO, HMO, HMO, HMO, HMO.
-Qaar nabarrada fidsan
Qandaraaska Dacwada ee Gaslant Nooca Kansarka Castric
◆ Kiiska 2: Caddaan, Flat / Dharmo oo Miisaan leh
Sharraxaad:Giraantirka dabaqa ee 'Gastric' ee Gastric Fornix-Cardia Curvit, 14 mm, Caddaan, nooca 0-1lc, oo aan lahayn atraphphy-ka asalka, xuduudaha aan caddayn, iyo xididdada dhiigga ee lagu arko dusha sare. (NBI iyo cod-weyneyn iyo cod-weyneyn)
Cudurka ogaanshaha (oo lagu daray cilmiga cilmiga):U, 0-ILC, 14mm, qanjirada qandaraaska Dacwada Nooca kansarka caloosha, PT1B / SM2 (700μm), Ulo, Ly0, VMO, HMO, HMO, HMO, HMO
-Waxaa lagu kiciyaa nabarrada
Qandaraaska Dacwada ee Gaslant Nooca Kansarka Castric
◆ Caseradka 3: Cayaaraha casaanka iyo kor u qaadista
Sharraxaad:Gidarta geedaha weyn ee wadnaha ee wadnaha waa 12 mm, sida iska cad casaan, nooca 0-1, oo aan lahayn absphy ama xiidmaha, iyo xididdada dhiigga ee dusha sare (NBI iyo ballaarinta waxyar)
Cudurka ogaanshaha (oo lagu daray cilmiga cilmiga):U, 0-1, 12mm, qanjirada qandaraaska maalgalinta Nooca kansarka caloosha, PT1B / SM1 (200μm), Ulo, Lyo, VMO, HMO, HMO, HMO
-Waxaa, fidsan, oo jilicsan oo niyadjabsans
Qandaraaska Dacwada ee Gaslant Nooca Kansarka Castric
◆ kiis 4: casaan, fidsan / nabarro diiqa
Sharraxaad:Derbiga dambe ee curvutka weyn ee qaybta sare ee jirka caloosha, 18mm, nooca casaanka, noocan ah, majiraan xadka dhiiga ee dusha sare, (NBITIT)
Cudurka ogaanshaha (oo lagu daray cilmiga cilmiga):U, O-1LC, 19mm, qanjirada deeqda ee qanjirada ah Nooca kansarka caloosha, PT1B / SM1 (400μm), Ulo, Lyo, VMO, HMO, HMO, HMO
ka munaaqashoodid
Ragga qaba cudurkan waxay ka da 'weyn yihiin dheddigga, oo celcelis ahaan da' ahaan ah 67.7 sano jir. Sababo la xiriira astaamaha sifulka iyo heterochrony, bukaannada lagu ogaadey cudurka qanjirada qanjirka ee qanjirka 'Gaslan nooca' Casds Casts 'waa in dib loo eegaa sanadkii hal mar. Goobta ugu caansan waa aagga qanjirada ee samafalka ee qaybta dhexe iyo sare ee caloosha (funsus iyo qaybta dhexe iyo sare ee jirka gaaska). White SMT-u eg nabarro sare ayaa ku badan iftiinka cad. Daaweynta ugu weyn waa cudur / esd.
Ma jiro wax bir ah oo jilicsan ama duulaans vascular ayaa loo arkay ilaa iyo hadda. Daaweynta ka dib, waxaa lagama maarmaan ah in la go'aamiyo in la sameeyo qalliin dheeraad ah oo lagu qiimeeyo xiriirka ka dhexeeya xaaladda madaafiicda iyo HP. Ma aha dhammaan kansarka gaaska ee qanjirada ee qanjirada qanjirada ah ee caatada ah waa kuwa xun.
1) Kansarka caloosha ee xarkaha xarkaha
Dambiyada xarkaha xarkaha ee xarkaha
◆ kiiska 1
Sharraxaad:Nabarka ayaa waxyar kor loo qaaday, iyo calooska caloosha ee caloosha aan atropic ahayn lagu arki karo agagaarka. Si dhakhso ah u beddelo microprunt iyo microvesssska microvess-ka waxaa lagu arki karaa qaybta sare ee Mebi, iyo DL waa la arki karaa.
Cudurka ogaanshaha (oo lagu daray cilmiga cilmiga):Kansarka Gaslan Gaslans Cansalka caloosha, aagga, 0-1, 47 * 32mm, Pt1A / SM1 (400μm), Ulo, Ly0, HMO, HMO, HMO, HMO, HMO
Dambiyada xarkaha xarkaha ee xarkaha
◆ kiiska 2
Sifo: Nabar dheeri ah oo ku taal gidaarka dabaqa ee curvure ka yar ee wadnaha, oo leh qulqulo isku dhafan iyo casaan, xididdada dhiigga ee dndritic-ka ayaa lagu arki karaa dusha sare, nabarrada ayaa waxyar kor loo qaaday.
Cudurka ogaanshaha (oo lagu daray cilmiga cilmiga): Kansarka xarkaha ee xarkaha ee xarkaha ee xarkaha, 0-lla, pt1a / m, Ulo, Lyov0, HM0, VMO
ka munaaqashoodid
Magaca "Gasyahanka Gastric Gland Ducosar adenocarcinoma" ayaa xoogaa adag oo ku dhawaaqaya, oo heerka ugu hooseeya ee ku aaddan. Waxay u baahan tahay dadaal badan oo lagu garto oo loo fahmo. Xayawaanka qanjirada ah ee xarkaha xarkaha adenocarcinoma waxay leedahay astaamaha lagu garto malaa'igta sare.
Waxaa jira afar astaamood oo waaweyn oo ah iftiinka cad ee iftiinka cad ee endoscopy-ka cad: ① lesiochromatic-yada ku dhaca; ② Cuntada kiraysiga ee loo yaqaan 'SMT' ③ Nadiifinta xididdada dhiigga ee dndritic. ④ Microparles ee gobolka. Me Waxqabadka: Isticmaalka nidaamka Mesda-G, 90% ee qanjirada xarkaha ee qanjidhada xarkaha ee xarkarku waxay la kulmaan shuruudaha ogaanshaha.
3) Gastric adenoma (gluloric glland adenoma pga)
caloosha caloosha
◆ kiiska 1
Sharraxaad:Guryaha cad ee loo yaqaan 'lesion' oo jilicsan oo kor u kacay ayaa lagu arkay derbiga dambe ee geeska gaaska in kastoo xadida aan caddayn. Xarig xasaasiyad indigo ah ayaan muujinin xuduudo cad, oo muuqaalka ugu eg ee xiidmaha weyn ee xiidmaha weyn ayaa la arkay (wax yar oo weynaaday).
Cudurka ogaanshaha (oo lagu daray cilmiga cilmiga):ATCIA CARCINININOMA, O-1LA, 47 * 32mm, Tubisular Adenocarcinoma, PT1A / M, ULO, LY0, VMO, HMO, HMO, HMO
caloosha caloosha
◆ kiiska 2
Sifo: Dhalmo sare oo kor u kacay oo leh qanjirada gidaarka dabaqa ee qaybta dhexe ee jirka caloosha. Gaaska firfircoon ee firfircoon ayaa lagu arki karaa gadaasha. Carmine-ka Indigo waxaa loo arki karaa xadka. (NBI iyo weynaanta waxyar)
Cilmiga cilmiga cilmiga: Muujinta Muc5ac ayaa lagu arkay Epithelium-ka guud ee Epittiplium, iyo muujinta Muc6 waxaa lagu arkay Epithelium-ka guud. Cudurka ugu dambeeya wuxuu ahaa PGA.
ka munaaqashoodid
Castric Adenomas waa qanjidhada aasaasiga ah ee muhiimka ah ee ay ku dhegan yihiin xanuunka iyo daboolay foogolal epithal Epithal huur. Sababo la xiriira kororka plolousions-ka qanjirka, kuwaas oo ah is-hoosaad ama nodular, caloosha caloosha oo lagu arkay iftiinka cad ee endoscopic-ka waa dhammaan nodular iyo reatruding. Waa lagama maarmaan in fiiro gaar ah la siiyo 4-tasida ee Jii Ming ee ku saabsan baaritaanka endoscopic. Mebi waxay fiirin kartaa astaamaha papillary / muuqaalka vaga ee PGA. PGA-ga ma ahan gabi ahaanba HP taban iyo kuwa aan atrophic ahayn, waxayna leedahay halis gaar ah oo kansar ah. Ogaanshaha hore iyo daaweynta hore waa la doortaa, iyo dib-u-helka ka dib, firfircoon oo ku saabsan dib-u-habeynta oo dheeraad ah ayaa lagula talinayaa waxbarasho faahfaahsan.
4) (raspberry-u eg)) ee kansarka caloosha
Raspberry foogolar-ka caloosha ee Raspberry
◆ kiiska 2
Sharraxaad:(laga saaray)
Cudurka ogaanshaha (oo lagu daray cilmiga cilmiga): Kansarka xiisaha dheeriga ah ee fogol caloosha
Raspberry foogolar-ka caloosha ee Raspberry
◆ Kiiska 3
Sharraxaad:(laga saaray)
Cudurka ogaanshaha (oo lagu daray cilmiga cilmiga):Hungiclal-ka caloosha ee fogovelaal
ka munaaqashoodid
Raspberry, oo loo yaqaan "Tuobai'er" Gurigayaga, waa miro duurjoogta ah wadada dhinaceeda ah markii aan caruur nahay. Filenular Epithelium iyo qanjirada qanjirada ayaa ku xidhan, laakiin ma ahan isku mid. Waa lagama maarmaan in la fahmo koritaanka iyo astaamaha horumarka ee unugyada epithelial. Raspberry Canshuuraha caloosha ee raspberry wuxuu aad ula mid yahay burooyinka caloosha oo si fudud ayaa loogu qaldami karaa burooyinka caloosha. Astaanta alstaran ee foogolal Epithal Epithelium waa muujinta ugu badan ee muc5ac. Marka xarkaha fogolka ee foogolar waa ereyga guud ee nooca noocan ah. Waxay ka dhex jiri kartaa HP taban, togan, ama ka dib jeermis-ka-qaadista. Muuqaalka Endoscopic Excle: Ku wareeji caleenta caleenta casaanka ah ee casaanka casaanka ah, guud ahaan oo leh xudjooyin cad.
5) Signeet Cell Girtal Cell Cell
Signeet Giraanta Cell Celcinoma: Iftiinka Iftiinka cad
Signeet Giraanta Cell Celcinoma: Iftiinka Iftiinka cad
Signeet Giraanta Cell Cell Cell
◆ kiiska 1
Sharraxaad:Nabar jilicsan oo ku yaal gidaarka dambe ee verestibric verstobird, 10 mm, oo yaraata, nooca o-1ib, xadka muuqda ee dib-u-dhigga, oo aan ahayn qayb ka mid ah qaybta Interforey, oo keliya ayaa noqota caddaan, IMSP ()
Cudurka ogaanshaha (oo lagu daray cilmiga cilmiga):Muunadaha ESD muunada ayaa loo isticmaalaa in lagu garto qoryaha 'Prodt' ee Cell Cell Cell.
Muujinta cudurada
CARRUURTA CARRUURTA CARRUURTA CARRUURTA waa nooca ugu xun. Sida laga soo xigtay kala-saaridda Lauren, Check Celds Cell Celdent Cell Cell Cellst waxaa lagu kala saaraa nooc kala-goys ah oo ah nooc ka mid ah kansarka carcinoma waana nooc ka mid ah xaraashka carcinoma. Waxay caadi ahaan ku dhacdaa jirka caloosha, waxayna ku badan tahay fidsan oo lagu dhejiyo nabaro oo leh codad qulqulaya. Dhaawacyada sare ee kor loo qaaday waa dhif oo sidoo kale u muuqan kara nabaad-guur ama boogaha. Way adag tahay in la ogaado inta lagu gudajiro baaritaanka endoscopic marxaladaha hore. Daaweyntu waxay noqon kartaa mid dawo-saarid ah sida esdcopic esd, oo leh dabagal adag oo dabagal ah iyo qiimeyn ah oo ah in la sameeyo qalliin dheeraad ah. Soo-saaridda aan dawliga ahayn waa inay u baahan tahay qalliin dheeraad ah, habka qalliinka waxaa go'aamiya dhakhtarka qalliinka.
Muuqaalka qoraalka ee kore iyo sawirradu waxay ka yimaadeen "caloosha iyo xiidmaha"
Intaas waxaa sii dheer, feejignaanta sidoo kale waa in sidoo kale la siiyaa is-barbardhiga is-hoosaadka cudurka 'Clophagogetogast', kansarka wadnaha, iyo si fiican u kala duwan ee adenocarcinoma oo laga helay asalka HP-taban.
3. Soo Koobid
Maanta waxaan bartay aqoonta la xiriira iyo astaamaha endoscopic ee kansarka caloosha ee HP-cagta. Inta badan waxaa ka mid ah: qanjirada qanjirada ee xarkaha ee kansarka caloosha, qanjirada xarkaha ee xarkaha caloosha.
Dhacdooyinka caafimaad ee kansarka hep-caloosha xun ee HP-xun ayaa hooseeya, way adagtahay in la xukumo, waana fududahay in la seego cudurka. Waxa ka sii adkaata waa muujinta endoscopic-ka ee cudurada adag iyo kuwa naagta ah. Sidoo kale waa in laga fahmaa aragtida endoscopic, gaar ahaan aqoonta fikradda ka dambeysa.
Haddii aad eegto burooyinka caloosha, nabaad-guurka, iyo aagagga casaanka iyo cadaanka, waa inaad tixgelisaa suurtagalnimada kansarka caloosha ee HP-xun. Xukunka HP waa inuu u hoggaansamo heerarka, iyo fiiro gaar ah waa in lagu bixiyaa diidmo been abuur ah oo ay sababaan ku tiirsanaanta natiijooyinka baaritaanka neefsashada. Khibrad khibrad u leh Endoscopers-ka ayaa indhaha ku haboon indhahiisa. Wejiga aragtida faahfaahsan ee ka dambaysa kansarka caloosha ee hp-cagta, waa inaan sii wadnaa barashada, fahamka iyo ku celcelinta si aan u baranno.
Annaga, Jiangxi Zhuoruoruihuup Chan. Ltd.Xirmooyinka biopsy, maroklish, dabinka polp, Cirbadda cawska, Tuup kateetarka, burushyada cytology,happipire,Dhagaxa dhagaxa dhabarka, Kateetarka biliel-ka sanka ee sanka ah. kuwaas oo si ballaaran loogu isticmaalo gudahaEMR,ESD,ERCP.Alaabooyinkeenu waa CE shakhtal, oo dhirtuna waa ISO shahaadaysan. Alaabteena ayaa loo dhoofiyay Yurub, woqooyiga Mareykanka, Bariga Dhexe iyo qeyb Aasiya, oo si ballaaran ayaa loo helaa macaamiisha aqoonsiga iyo ammaanta!
Waqtiga Post: Jul-12-2024