Daaweynta dhagaxyada ERCP ee adag

· Qalliinka LC ka dib, qaab-dhismeedka marinnada biliary-ga waa mid aan caadi ahayn marinnada biliary-gana waa la qalloociyaa. Inta lagu jiro qalliinka LC, qaab-dhismeedka marinnada biliary-ga waa mid aan caadi ahayn, marinnada biliary-gana waa la qalloociyaa.ERCPHawlgalka, fiilada hagaha waa "fudud in la dhigo laakiin ma fududa in la xidho" (si kama' ah ayay u dhacdaa ka dib marka ugu dambeyntii kor loo kaco), markaa marka fiilada hagaha la rakibo, waa in la hayaa si looga hortago in fiilada hagaha ay soo dhacdo oo ay ka dhacdo meel ka baxsan marinnada xameetida.

· Cudurka Mirizz waa cillad anatomical ah oo si fudud loo seego oo la iska indho tiro. Daraasad kiis: Ka dib qalliinka LC, bukaan qaba dhagaxyada marinnada cystic ayaa cadaadiyay marinnada caadiga ah ee bile, taasoo keentay cudurka Mirrizz. Dhagaxyada lama saari karin iyadoo la eegayo raajada X-ray. Ugu dambeyntii, dhibaatada waxaa la xalliyay ka dib markii la ogaaday oo laga saaray aragti toos ah iyadoo la adeegsanayo eyeMAX.

· WixiiERCPKa saarista dhagaxa marinnada biliary-ga ee bukaanada caloosha ku jira qalliinka Bi II ka dib, furaha ayaa ah in la gaaro ibta naaska iyada oo loo marayo qalabka baaritaanka. Mararka qaarkood waxay qaadataa waqti dheer (taas oo u baahan maskax xooggan) in la gaaro ibta naaska, haddiina siligga hagaha aan si fiican loo ilaalin, si fudud ayuu u soo bixi karaa.

③Xaalado kale

Diverticulum-ka peripapillary oo lagu daray dhagaxyada marinnada bile-ka ayaa ah mid caadi ah. Dhibaatada qalliinka waqtigan xaadirka ah waa khatarta ah in la jaro ibta naaska iyo in la ballaariyo. Khatartani waxay ugu badan tahay ibta naaska ee ku jirta diverticulum-ka, khatarta ibta naaska ee u dhow diverticulum-kana way yar tahay.

Waqtigan xaadirka ah, waxaa sidoo kale lagama maarmaan ah in la fahmo heerka ballaarinta. Mabda'a guud ee ballaarinta waa in la yareeyo waxyeelada loo baahan yahay si looga saaro dhagaxyada. Dhaawaca yar wuxuu la macno yahay khataro yaryar. Maalmahan, ballaarinta buufinta (CRE) ee ibta naaska ee ku wareegsan diverticula guud ahaan waxaa loo isticmaalaa in laga fogaado EST.

Bukaanada qaba cudurrada dhiigga, shaqada wadnaha iyo sambabada ee aan u dulqaadan karinERCP, ama cudurrada kala-goysyada laf-dhabarta ee aan u dulqaadan karin booska bidix ee muddada dheer waa in fiiro gaar ah loo yeeshaa oo la qiimeeyaa marka ay la kulmaan dhagaxyo adag.

02 Cilmi-nafsiga ku saabsan wajahidda "dhagaxyo adag"

Fikrad khaldan marka la wajahayo "dhagaxyo adag": hunguri iyo guul, taxaddar la'aan, quudhsi ka hor qalliinka, iwm.

· Hunguri iyo jacayl loo qabo guulo waaweyn

Marka aan wajahno dhagaxyada marinnada xameetida, gaar ahaan kuwa leh dhagaxyo badan, waxaan had iyo jeer rabnaa inaan ka takhalusno dhammaan dhagaxyada. Tani waa nooc ka mid ah "hunguriga" waana guul weyn.

Xaqiiqdii, waa sax in la qaato dhammaan iyo saafiga, laakiin qaadashada saafiga ah qiimo kasta ha ku kacdee waa mid aad u "ku habboon", taas oo aan ammaan ahayn waxayna keeni doontaa dhibaatooyin iyo dhibaatooyin badan. Dhagaxyo badan oo ka mid ah tuubooyinka xameetida waa in si buuxda loo go'aamiyaa iyadoo lagu saleynayo xaaladda bukaanka. Xaaladaha gaarka ah, tuubada waa in la dhigaa ama laga saaraa oo keliya kooxo.

Marka dhagaxyada waaweyn ee marinnada xameetida ay adag tahay in si ku meel gaar ah looga saaro, "dilista stent" waa la tixgelin karaa. Ha ku qasbin in dhagaxyada waaweyn laga saaro, oo ha isku gelin xaalad aad khatar u ah.

· aan taxaddar lahayn

Taasi waa, qalliin indho la'aan ah oo aan lahayn falanqayn dhammaystiran iyo cilmi-baaris ayaa inta badan horseedda guuldarro ka saarista dhagaxa. Sidaa darteed, kiisaska dhagxaanta marinnada xameetida waa in si buuxda loo baaraa ka hor qalliinka, si ujeedo lehna loo qiimeeyaa (oo u baahan awooddaERCPsi ay dhakhaatiirtu u akhriyaan sawirrada), go'aan qaadasho taxaddar leh iyo qorshayaal degdeg ah waa in la sameeyaa si looga hortago in dhagaxa laga saaro si lama filaan ah.

TheERCPQorshaha soo saarista dhagaxa waa inuu ahaadaa mid cilmiyeysan, ujeedo leh, dhammaystiran, oo awood u leh inuu u adkeysto falanqaynta iyo tixgelinta. Waa inaan u hoggaansannaa mabda'a ah in la kordhiyo faa'iidada bukaanka oo aan la iska indho tirin.

· quudhsi

Dhagaxyada yaryar ee ku yaal qaybta hoose ee marinnada xameetida way fududahay in la iska indho tiro. Haddii dhagaxyada yaryar ay la kulmaan dhibaatooyin qaab-dhismeed qaybta hoose ee marinnada xameetida iyo meesha ay ka soo baxaan, aad bay u adkaan doontaa in laga saaro dhagaxa.

ERCPDaaweynta dhagaxyada marinnada biliary waxay leedahay doorsoomayaal badan iyo khataro sare. Waa mid adag oo khatar badan sida ama xitaa ka sarreysa tanERCPdaaweynta burooyinka marinnada xameetida. Sidaa darteed, haddii aadan si fudud u qaadan, waxaad naftaada uga tagi doontaa waddo ku habboon oo aad ku baxsato.

03 Sida loola macaamilo "dhagaxyada adag"

Marka ay la kulmaan dhagaxyo adag, waa in la sameeyaa qiimeyn dhammaystiran oo bukaanka ah, waana in la sameeyaa ballaarin ku filan,dambiisha soo celinta dhagaxawaa in la soo xulaa oo la diyaariyaa lithotripter, qorshe hore loo sii diyaariyey iyo qorshe daaweyn waa in la sameeyaa.

Beddel ahaan, faa'iidooyinka iyo khasaarooyinka waa in lagu qiimeeyaa xaaladda bukaanka ka hor inta aan la sii wadin.

· Furitaanka habaynta

Cabbirka daloolku wuxuu ku salaysan yahay xaaladda dhagaxa la beegsanayo iyo marinnada bile-ka. Guud ahaan, jeexitaan yar + fiditaan weyn (dhexdhexaad ah) ayaa loo isticmaalaa in lagu ballaariyo daloolka. Inta lagu jiro EST, waxaa lagama maarmaan ah in laga fogaado gudaha weyn iyo kan yar.

Marka aad waayo-aragnimo la'aan tahay, way fududahay inaad sameyso jeexitaan "weyn oo dibadda ah laakiin gudaha yar", taas oo ah, ibta naaska oo u muuqata mid weyn dibadda, laakiin gudaha ma jiro jeex. Tani waxay sababi doontaa in meesha laga saarayo dhagaxa ay fashilanto.

Marka la sameynayo jeexitaanka EST, "qaanso gacmeed iyo jeexitaan gaabis ah" waa in loo isticmaalaa si looga hortago jeexitaanka sibka. Jeexitaanku waa inuu ahaadaa mid dhakhso badan sida jeex kasta. Mindidu waa inaysan "dhaqso" ku sii jirin inta lagu jiro jeexitaanka si looga hortago faragelinta ibta naaska iyo inay keento ganaca.

· Qiimaynta qaybta hoose iyo dhoofinta

Dhagaxyada caadiga ah ee marinnada xameetida waxay u baahan yihiin qiimeyn qaybta hoose iyo meesha ka soo baxda marinnada xameetida ee caadiga ah. Labada meeloodba waa in la qiimeeyaa. Isku darka labaduba wuxuu go'aamiyaa khatarta iyo dhibka habka jeexitaanka ibta naaska.

· Lithotripsy degdeg ah

Dhagaxyada iyo dhagaxyada aadka u waaweyn iyo kuwa adag ee aan la jari karin waxay u baahan yihiin in lagu daweeyo lithotripter degdeg ah (lithotripter degdeg ah).

Dhagaxyada bile-ka ee midabka leh asal ahaan waa la jebin karaa, inta badan dhagaxyada kolestaroolka adagna sidan ayaa lagu xallin karaa. Haddii qalabka aan la sii deyn karin ka dib marka la soo saaro, oo lithotripter-ku uusan jebin karin dhagaxyada, waa "dhibaato" dhab ah. Waqtigan xaadirka ah, eyeMAX ayaa laga yaabaa in loo baahdo si toos ah loogu ogaado loona daweeyo dhagaxyada.

Fiiro gaar ah: Ha isticmaalin lithotripsy qaybta hoose iyo meesha ka baxda marinnada caadiga ah ee xameetida. Ha isticmaalin lithotripsy buuxa inta lagu jiro lithotripsy, laakiin meel u dhaaf. Lithotripsy degdeg ah waa khatar. Inta lagu jiro lithotripsy degdeg ah, dhidibka dhammaadka ayaa laga yaabaa inuu la jaanqaado dhidibka marinnada xameetida, xiisadduna aad bay u weyn tahay si ay u keento dalool.

· Dhagaxa milmaya stent

Haddii dhagaxu aad u weyn yahay oo ay adag tahay in laga saaro, waxaad ka fiirsan kartaa kala dirista stent-ka - taas oo ah, dhigista stent balaastig ah. Sug ilaa dhagaxu uu yaraado ka hor inta aadan ka saarin dhagaxa, markaas fursadda guusha ayaa aad u sarreysa.

· Dhagaxyada Intrahepatic

Dhakhaatiirta da'da yar ee aan khibrad badan lahayn ayaa ugu fiican inaysan sameynin daaweynta endoscopic ee dhagxaanta marinnada dhiigga ee gudaha beerka. Sababtoo ah dhagaxyada ku yaal aaggan waxaa laga yaabaa inaysan awoodin inay ku xayirmaan ama ay si qoto dheer u ordaan oo ay ka hortagaan qalliin dheeraad ah, waddadu aad bay khatar u tahay oo cidhiidhi ayay tahay.

· Dhagaxyada marinnada bile-ka oo lagu daray diverticulum-ka peripapillary

Waa lagama maarmaan in la qiimeeyo khatarta iyo rajada ballaarinta. Khatarta daloolinta EST waa mid aad u sarreysa, sidaa darteed hadda habka ballaarinta buufinta ayaa asal ahaan la doortaa. Cabbirka ballaarinta waa inuu ku filan yahay in dhagaxa laga saaro. Habka ballaarinta waa inuu noqdaa mid gaabis ah oo tallaabo tallaabo ah, mana jiro fidin ama ballaarin rabshad leh oo loo oggol yahay. Sirinjigu wuu fidaa marka la doono. Haddii uu dhiigbax jiro ka dib fidinta, daaweyn ku habboon ayaa loo baahan yahay.

Annaga, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., waa soo-saare ku takhasusay isticmaalka endoscopic-ga, sidaqalabka lagu baadho unugyada,hemoclip,Dabin polyp ah,irbad daaweynta sclerotherapy,Kateetarka buufinta,Burushyada unugyada,hagaha,dambiisha soo celinta dhagaxa,kateetarka dheecaanka sanka ee biliary iwm.kuwaas oo si weyn loogu isticmaaloEMR,ESD,ERCPBadeecadahayagu waa kuwa haysta shahaadada CE, warshadeenuna waa kuwo haysta shahaadada ISO. Badeecadahayagu waxaa loo dhoofiyay Yurub, Waqooyiga Ameerika, Bariga Dhexe iyo qayb ka mid ah Aasiya, waxayna si ballaaran u helaan macaamiisha aqoonsiga iyo ammaanta!