I.diyaarinta bukaanka
1. Faham goobta, dabeecadda, cabbirka iyo daloolinta walxaha shisheeye
Qaado raajada cad ama CT ee luqunta, laabta, aragtida anteroposterior iyo lateral, ama caloosha haddii loo baahdo si aad u fahamto meesha, dabeecadda, qaabka, cabbirka, iyo joogitaanka daloolinta jidhka shisheeye, laakiin ha samayn barium liqidda. baaritaan.
2. Soonka iyo biyaha wakhtiga soonka
Sida caadiga ah, bukaanku waxay soomaan 6 ilaa 8 saacadood si ay u faarujiyaan waxa caloosha ku jira, iyo wakhtiga soonka iyo biyaha ayaa si ku habboon loo dejin karaa gastroscopy degdeg ah.
3. Caawinta suuxinta
Carruurta, kuwa qaba xanuunnada dhimirka, kuwa aan la shaqayn, ama kuwa leh jidh shisheeye oo xidhan, jidh weyn oo shisheeye, jidh shisheeye oo badan, jidh shisheeye fiiqan, ama qalliinka endoscopic ee adag ama waqti dheer qaata waa in lagu qala suuxinta guud ama endotracheal Intubation iyadoo la kaashanayo dhakhtarka suuxinta.Ka saar walxaha shisheeye.
II.Diyaarinta qalabka
1. Xulashada Endoscope
Dhammaan noocyada gastroscopy-fiirinta hore ayaa diyaar ah.Haddii la qiyaaso in ay adag tahay in la saaro jidhka shisheeye ama jidhka shisheeye weyn yahay, laba-dekad qalliin gastroscopy ayaa la isticmaalaa.Endoscopes leh dhexroor dibadeed oo yar ayaa loo isticmaali karaa dhallaanka iyo carruurta yaryar.
2. Xulashada xoogga
Inta badan waxay ku xiran tahay xajmiga iyo qaabka jidhka shisheeye.Aaladaha sida caadiga ah loo isticmaalo waxaa ka mid ah xoog-biopsy, dabinka, xoog saddex-daanka ah, xoogga fidsan, xoogga jirka ajnabiga ah (xoogga ilka-jiirka, xoogga daanka-afka), dambiilaha qaadista dhagaxa, bacda saafiga ah ee dhagaxa, iwm.
Doorashada qalabka waxaa lagu go'aamin karaa iyadoo lagu saleynayo cabbirka, qaabka, nooca, iwm ee jirka shisheeye.Sida laga soo xigtay warbixinnada suugaanta, xoogga ilka-jiirka ayaa ah kuwa ugu isticmaalka badan.Qiyaasta isticmaalka xoogga ilka-jiirku waa 24.0% ~ 46.6% dhammaan qalabka la isticmaalo, iyo dabinnada ayaa ah 4.0% ~ 23.6%.Waxaa guud ahaan la rumeysan yahay in dabinnada ay u roon yihiin dadka ajnabiga ah ee usha dheer.Sida heerkulbeegyada, burushka cadayga, bamboo chopsticks, qalimaan, malqacadaha, iwm, iyo meesha ugu dambeysa ee dabinku daboolayo waa inuusan dhaafin 1cm, haddii kale way adkaan doontaa in laga baxo wadnaha.
2.1 Jidhka shisheeyaha ee ul-qaabeeya iyo jidhka shisheeyaha ee wareegsan
Walaxyada qalaad ee usha leh ee dusha siman iyo dhexroorka dhuuban ee dibadda ah sida cadayga, way ku habboon tahay in la doorto daanka saddex-daanka ah, tiirarka ilka-jiirarka, dhejisyada fidsan, iwm;walxaha qalaad ee wareegsan (sida koofiyadaha, kubbadaha dhalada, baytariyada badhanka, iwm.), isticmaal dambiilaha qaadista dhagaxa ama bacda saafiga ah ee dhagxaan si aad uga saarto Way adag tahay in la siibto.
2.2 Jidhka qalaad ee fiiqan ee dheer, cuntadu ku ururto, iyo dhagxaan waaweyn oo caloosha ku yaal
Jidhka fiiqan ee dheer ee shisheeye, dhidibka dheer ee jidhka shisheeye waa inuu barbar socdaa dhidibka dhererka ee lumen, oo leh dhamaadka fiiqan ama cidhifka furan ee hoos u jeeda, oo ka baxaya marka la durayo hawada.Jidhka ajaanibka ah ee giraanta u samaysan ama kuwa shisheeye ee godadka leh, way ka badbaadsan tahay in la isticmaalo habka dunta si looga saaro;
Cuntooyinka ku urursan iyo dhagxaan waaweyn oo caloosha ku jira, xoogga qaniinyada ayaa loo isticmaali karaa in lagu burburiyo ka dibna lagu soo saaro xoog saddex-daan ah ama dabin.
3. Qalabka ilaalinta
U isticmaal aaladaha ka hortagga inta ugu badan ee suurtogalka ah walxaha shisheeye ee ay adag tahay in la saaro oo khatarta ah.Hadda, qalabka ilaalinta sida caadiga ah loo isticmaalo waxaa ka mid ah koofiyadaha hufan, tuubooyinka dibadda, iyo daboollada ilaalinta.
3.1 Furfuran
Inta lagu jiro hawlgalka ka saarista jidhka shisheeye, dabool hufan waa in la isticmaalaa dhamaadka muraayada endoscopic sida ugu badan ee suurtogalka ah si looga hortago xuubka in uu xoqo jidhka shisheeye, iyo in la balaadhiyo hunguriga si loo yareeyo iska caabbinta marka jidhka shisheeye waa laga saaray.Waxa kale oo ay gacan ka geysan kartaa in la isku dhejiyo oo la soo saaro jidhka shisheeye, taas oo faa'iido u leh ka saarista jidhka shisheeye.ka soo saar.
Jidhka qalaad ee qaabaysan ee ku dhex jira xabkaha labada daraf ee hunguriga, koofiyad hufan ayaa loo isticmaali karaa in si tartiib ah loogu riixo xuubka hunguriga ee ku wareegsan hal daraf ee jidhka shisheeye si hal cidhif oo jidhka shisheeye ahi uga baxo gidaarka xuubka hunguriga iska ilaali daloolinta hunguriga ee ay keento ka saarida tooska ah.
Koofida hufan waxay sidoo kale ku siin kartaa meel ku filan hawlgalka qalabka, kaas oo ku habboon ogaanshaha iyo ka saarista jidhka shisheeye ee qaybta qoorta hunguriga cidhiidhi ah.
Isla mar ahaantaana, daboolka hufan wuxuu isticmaali karaa nuugid cadaadis taban si uu uga caawiyo nuugista kuuskuubka cuntada una fududeeyo habka xiga.
3.2 daboolka dibadda ah
Iyadoo la ilaalinayo hunguriga iyo xuubabka isgoysyada hunguriga-gastric, tuubada dibedda waxay fududaysaa ka saarista endoscopic ee dheer, fiiqan, iyo jirro shisheeye oo badan iyo ka saarida cunnada cunnada, taas oo yareyneysa dhacdooyinka dhibaatooyinka inta lagu jiro ka saarida sare ee caloosha iyo mindhicirka sare ee jirka shisheeye.Kordhi badbaadada iyo waxtarka daaweynta.
Tuubooyinka dusha sare laguma isticmaalo carruurta sababtoo ah khatarta ah inay waxyeello u geystaan hunguriga marka la geliyo.
3.3 Daboolka ilaalinta
Daboolka ilaalinta hoos dhig dhinaca hore ee endoscope.Ka dib markaad isku dhejiso shayga ajnabiga ah, ka rog daboolka ilaalinta oo ku duub shayga ajnabiga ah markaad ka baxayso endoscope si aad uga fogaato walxaha shisheeye.
Waxay la timaadaa xuubka xabka ee habka dheef-shiidka waxayna ka ciyaartaa door difaac ah.
4. Hababka lagu daweeyo noocyada kala duwan ee jidhka shisheeye ee mareenka caloosha iyo mindhicirka sare
4.1 Cunnada cunnada ee hunguriga
Warbixinadu waxay soo jeedinayaan in inta badan cuntooyinka yaryar ee hunguriga si tartiib ah loogu riixo caloosha oo looga tago si dabiici ah, taas oo fudud, ku habboon oo ay u badan tahay inay keento dhibaatooyin.Inta lagu jiro habka horumarinta gastroscopy-ga, sicir-bararka ku habboon ayaa lagu soo bandhigi karaa lumen hunguriga, laakiin bukaannada qaarkood ayaa laga yaabaa inay la socdaan burooyinka malignantiga ah ee hunguriga ama post-esophageal anastomotic stenosis (Jaantus 1).Haddii ay jirto iska caabin oo aad si xoog leh u riixdo, cadaadis badan oo aad marsato waxay kordhinaysaa khatarta daloolinta.Waxaa lagu talinayaa in la isticmaalo dambiisha saafiga ah ee dhagaxa ama bacda saafiga ah ee dhagaxa si toos ah looga saaro jidhka shisheeye.Haddii bolus-cuntadu ay weyn tahay, waxaad isticmaali kartaa xoog shisheeye, dabino, iwm. si aad u burburiso ka hor inta aanad qaybin.Ka saar
Jaantuska 1 Ka dib qaliinka kansarka hunguriga, bukaanku wuxuu la socday stenosis hunguriga iyo haynta bolus cuntada.
4.2 Walax shisheeye oo gaaban oo aan af lahayn
Jidhka shisheeyaha ee gaagaaban iyo kuwa badheedhka ah badankoodu waxa lagu saari karaa xoog shisheeye, dabino, dambiilaha dhagxaanta lagu guro, bacaha saafiga ah ee dhagaxa laga saaro, iwm. (Jaantuska 2).Haddii jidhka shisheeye ee hungurigu ay adag tahay in si toos ah looga saaro, waxaa lagu riixi karaa caloosha si loo hagaajiyo booskeeda ka dibna la isku dayo in laga saaro.Jidhka gaaban ee qallafsan ee leh dhexroorka> 2.5 cm ee caloosha ayaa aad u adag in la dhex maro pylorus, iyo faragelinta endoscopic waa in la sameeyaa sida ugu dhakhsaha badan;Haddii xubnaha ajnabiga ah ee dhexroor yar ee caloosha ama duodenum aysan muujin dhaawaca caloosha, waxay sugi karaan dheecaankooda dabiiciga ah.Haddii ay sii jirto in ka badan 3-4 toddobaad oo aan weli la sii dayn, waa in laga saaraa endoscopy.
Jaantuska 2 Walxaha caaga ah ee shisheeye iyo hababka saarista
4.3 Ajnabi
Walxaha ajnabiga ah ee dhererkoodu yahay ≥6 cm (sida heerkulbeegyada, burushka cadayga, bamboo chopsticks, qalimaan, malqacadaha, iwm.) ma fududa in si dabiici ah loo sii daayo, sidaas darteed inta badan waxaa lagu soo ururiyaa dabin ama dambiil dhagax ah.
Dabin ayaa loo isticmaali karaa in lagu daboolo hal cidhif (wax aan ka badnayn 1 cm meesha ugu dambaysa), waxaana la gelin karaa dabool hufan si loo soo saaro.Qalab dibadda ah ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu qabto jidhka ajnabiga ah ka dibna si habsami leh ugu gurto cannula dibadda si looga fogaado waxyeello xuubka xuubka.
4.4 Walax shisheeye fiiqan
Shayada qalaad ee fiiqan sida lafaha kalluunka, lafaha digaaga, ilko dhogorta, godadka timirta, cadayga, xaashida, mandiilada, iyo sanduuqyada daasadaha kiniinka ah (Jaantuska 3) waa in la siiyaa taxadar ku filan.Walxaha qalaad ee fiiqan ee si fudud u dhaawici kara xuubka xabka iyo xididdada dhiigga oo keena dhibaatooyin ay ka mid yihiin daloolintu waa in si taxadar leh loo daweeyaa.Maareynta endoscopic ee degdega ah.
Jaantuska 3 Noocyada kala duwan ee walxaha shisheeye fiiqan
Marka meesha laga saarayo meydka fiiqan ee shisheeye hoostiisaoscope, way fududahay in la xoqo xuubka habka dheef-shiidka.Waxaa lagu talinayaa in la isticmaalo dabool hufan, kaas oo si buuxda u soo bandhigi kara lumen oo ka fogaanaya xoqitaanka derbiga.Isku day in aad u soo dhawayso cidhifka qalaad ee cidhifka qalaad ilaa dhamaadka lenska endoscopic si hal cidhif oo ka mid ah jidhka qalaad loo dhigo Geli daboolka hufan, isticmaal xoog shisheeye ama dabinka si aad u qabsato jidhka shisheeye, ka dibna isku day in aad dhidibka dheer ee jidhka shisheeye barbar socda hunguriga ka hor inta aanad ka bixin baaxadda.Jidhka shisheeye ee ku xidhan hal dhinac oo hunguriga ka mid ah waxa laga saari karaa iyada oo la geliyo koofiyad hufan xagga hore ee endoscope-ka oo si tartiib ah u gelaya marinka hunguriga.Jidhka shisheeyaha ee ku dhex jira daloolka hunguriga ee labada daraf, cidhifka gunta hoose ee gunta ah waa in marka hore la debciyaa, badanaa dhinaca u dhow, ka soo bax cidhifka kale, hagaajiso jihada shayga shisheeye si dhamaadka madaxa loogu daro si hufan. dabool, oo ka saar.Ama ka dib markii la isticmaalo mindi laser si loo gooyo jidhka ajnabiga ah ee dhexda, waayo-aragnimadayadu waa in aan dabcino bowdada aortic ama dhinaca wadnaha marka hore, ka dibna ka saar marxalado.
a. Ilkaha: Markaad wax cunayso, qufacayso, ama aad hadlaysog, bukaanku waxa laga yaabaa inay si lama filaan ah uga soo dhacaan ilkohooda, ka dibna waxay galaan mareenka caloosha iyo mindhicirka sare iyagoo dhaq-dhaqaaq liqaya.Ilkaha fiiqan ee leh biraha birta ah ee labada darafba way fududahay in lagu dhejiyo gidaarada dheefshiidka, taas oo ka dhigaysa ka saarida mid adag.Bukaanjiifka ku guul daraystay daawaynta endoscopic ee caadiga ah, qalabyo badan oo isku dhejis ah ayaa loo isticmaali karaa in la isku dayo in laga saaro hoosta endoscopy-ga laba-channel.
b. Godadka taariikhda: Godadka taariikhda ku jira hunguriga ayaa inta badan fiiqan labada daraf, taas oo keeni karta dhibaatooyin ay ka mid yihiin dhaawaca xuubkae, dhiig-baxa, caabuqa suppurative ee maxaliga ah iyo dalool muddo gaaban gudaheed, waana in lagu daaweeyaa daawaynta endoscopic degdeg ah (Jaantuska 4).Haddii uusan jirin dhaawac caloosha ah, inta badan dhagxaanta timirta ee caloosha ama duodenum ayaa laga soo saari karaa 48 saacadood gudahood.Kuwa aan si dabiici ah loo soo saari karin waa in laga saaraa sida ugu dhakhsaha badan.
Jaantuska 4 Jujube xudunta
Afar maalmood ka dib, bukaankii waxaa laga helay jir shisheeye oo isbitaal kale ku jira.CT waxay muujisay jidh shisheeye hunguriga oo leh dalool.Xuubyada jujube ee fiiqan ee labada daraf ayaa laga saaray endoscopy-ga kadibna gastroscopy-ga ayaa mar kale la sameeyay.Waxa la ogaaday in gidaarka hunguriga uu ka samaysmay fistula.
4.5 Walax shisheeye oo waaweyn oo geeso dhaadheer leh iyo geeso fiiqan (Jaantuska 5)
a.Ku rakib tuubada dibadda hoosta endoscope: Geli gastroscope-ka bartamaha tuubada dibadda, si cidhifka hoose ee tuubada dibadda ugu dhowaato cidhifka sare ee qaybta qalooca ee gastroscope-ka.Si joogto ah u geli gastroscope-ka meel u dhow jidhka shisheeye.Geli aaladaha ku habboon tuubada cad ka-qaadista, sida dabinka, xoogga qalaad ee jirka, iwm. Ka dib marka aad qabato shayga shisheeye, geli tuubada dibadda, dhammaan qalabkuna wuxuu la bixi doonaa muraayadda.
b.Daboolka ilaalinta xuubka xabka ee guriga: Isticmaal daboolka suulka ee galoofyada caaga ah si aad u samayso dabool ilaalin ah endoscope guri-guri ah.U jar dhinaca go'a ee xididka suulka gacan-gashiga oo u samee qaab buun ah.Ka jar dalool yar oo ku yaal caarada faraha, oo u gudub cidhifka hore ee jidhka muraayadda daloolka yar.Isticmaal giraan yar oo caag ah si aad 1.0cm uga fogaato cidhifka hore ee gastroscope-ka, dib ugu celi cidhifka sare ee gastroscope-ka, una dir gastroscope-ka jirka shisheeye.Qabo jidhka shisheeye ka dibna si wada jir ah ula soo bixi gastroscope-ka.Gacanka difaaca ayaa si dabiici ah u dhaqaaqi doona dhinaca jidhka shisheeye sababtoo ah iska caabin.Haddii jihada la rogo, waxaa lagu duuduubi doonaa walxo shisheeye si loo ilaaliyo.
Jaantus 5: Lafaha kalluunka fiiqan ayaa laga saaray endoscopy, oo leh xagtimo xuubka
4.6 Biraha shisheeyaha
Marka laga soo tago xoogaga caadiga ah, jidhka birta ah ee shisheeyaha ah waxaa lagaga saari karaa nuugid leh xoog shisheeye oo birlab ah.Jidhka shisheeyaha ee birta ah ee khatarta badan ama ay adag tahay in la saaro ayaa lagu daweyn karaa endoscopy iyadoo la adeegsanayo fluoroscopy X-ray.Waxaa lagu talinayaa in la isticmaalo dambiilaha saarista dhagaxa ama bacda saafiga ah ee saarista dhagaxa.
Lacagta qadaadiicdu waxay ku badan tahay xubnaha ajnabiga ah ee ku jira habka dheef-shiidka ee carruurta (Jaantus 6).Inkasta oo inta badan qadaadiicda hunguriga ku jirta si dabiici ah loo gudbin karo, daaweynta endoscopic ee la doortay ayaa lagula talinayaa.Sababtoo ah carruurtu way ka yar yihiin wada shaqaynta, ka saarista endoscopic ee jirka shisheeye ee carruurta ayaa si fiican loogu sameeyaa suuxinta guud.Haddii lacagta qadaadiicda ay adag tahay in la saaro, waxa lagu riixi karaa caloosha ka dibna dibadda ayaa laga soo saari karaa.Haddii aysan jirin calaamado caloosha ah, waxaad sugi kartaa in ay si dabiici ah u soo baxdo.Haddii qadaadiicdu ay sii jirto in ka badan 3-4 toddobaad oo aan la saarin, waa in lagu daaweeyaa endoscopically.
Jaantuska 6 Qadaadiic bir ah arrin shisheeye
4.7 Arrin shisheeye oo qudhuntay
Jidhka qalaad ee qallafsan wuxuu si fudud u dhaawaci karaa habka dheefshiidka ama xitaa necrosis.Daawaynta endoscopic ee degdega ah ayaa loo baahan yahay ka dib ogaanshaha.Baytariyadu waa kuwa ugu badan ee daxalka leh ee ajnabiga ah waxayna badanaa ku dhacaan carruurta ka yar 5 sano (Jaantuska 7).Ka dib markay waxyeeleeyaan hunguriga, waxay keeni karaan stenosis hunguriga.Endoscopy waa in dib loo eego dhowr toddobaad gudahood.Haddii adkaanta la sameeyo, hunguriga waa in la ballaadhiyaa sida ugu dhakhsaha badan.
Jaantuska 7 Shayga ajnabiga ah ee ku jira baytariga, fallaadha guduudan waxay tilmaamaysaa meesha uu ku yaal shayga shisheeye
4.8 Magnetic arrimaha dibadda
Marka unugyo badan oo bir ah oo bir ah oo ay weheliyaan mareenka caloosha iyo mindhicirka ay ku jiraan mareenka caloosha iyo mindhicirka sare, waxay isku soo jiitaan derbiyada habdhiska dheefshiidka, taas oo si fudud u keeni karta necrosis ischaemic, samaynta fistula, dalool, xannibaad, peritonitis iyo dhaawacyo kale oo halis ah caloosha., oo u baahan daawaynta endoscopic degdeg ah.Walxaha qalaad ee magnet-ka ah waa in sidoo kale meesha laga saaraa sida ugu dhakhsaha badan.Marka lagu daro xoogaga caadiga ah, jidhka bini'aadamka ee ajnabiga ah ayaa laga saari karaa marka la nuugo iyadoo la isticmaalayo xoog shisheeye oo birlab ah.
4.9 Ajnabi caloosha
Badankoodu waa kuwa laydhka ah, fiilooyinka birta ah, cidiyaha iwm oo ay si badheedh ah maxaabiistu u liqaan.Jidhka shisheeye badankoodu waa dheer yihiin oo way weyn yihiin, way adag tahay in la dhex maro wadnaha, si fududna waxay u xoqan karaan xuubka xabka.Waxaa lagu talinayaa in la isticmaalo kondhomyada ay la socdaan xoogaga-jiirka-jiirka si looga saaro xubnaha ajnabiga ah ee baaritaanka endoscopic.Marka hore, geli xoogaga-jiirka-jiirka cidhifka hore ee endoscope iyada oo loo marayo daloolka endoscopic biopsy.Isticmaal xoogga ilka-jiirka si aad ugu xidho giraanta cinjirka ee hoose ee cinjirka.Ka dib, u soo celi xoogga ilka-jiirka ee daloolka ka soo-baxa si dhererka cinjirka uu u soo baxo meel ka baxsan daloolka cad ka-qaadista.Iska yaree inta ugu badan ee suurtogalka ah adigoon saameyn ku yeelan goobta muuqaalka, ka dibna geli godka caloosha oo ay weheliso endoscope.Ka dib marka la ogaado jidhka shisheeye, geli jidhka shisheeye kondhomka.Haddii ay adag tahay in la saaro, gal kondhomka godka caloosha, oo isticmaal xoog-jiirka-jiirka si aad isugu dhejiso jidhka shisheeye oo aad geliso. muraayad.
4.10 Dhagxaan caloosha
Gastroliths waxay u kala qaybsan yihiin gastroliths khudradda, gastroliths xayawaanka, gastroliths-ka daroogada iyo gastroliths isku dhafan.Gastroliths-ka daaqsinka ah ayaa ah kuwa ugu badan, inta badan waxaa sababa cunista xaddi badan oo ah furunka, geedka geedka, timirta jiilaalka, fersken, celery, kelp, iyo qumbaha calool madhan.Waxa keena iwmMarka la eego ficilka aashitada gastric, borotiinka tannic acid biyaha-aan-milmi karin ayaa la sameeyay, kaas oo ku xidhan pectin, xanjo, fiber dhirta, diirka, iyo xudunta.Dhagxaan caloosha.
Dhagaxyada gastric waxay cadaadis farsamo ah ku hayaan derbiga caloosha waxayna kiciyaan dheecaanka acid gastric ee kordhay, taas oo si fudud u keeni karta nabaad-guurka xabka caloosha, boogaha iyo xitaa dalool.Dhagaxyada caloosha yaryar ee jilicsan ayaa lagu milmi karaa sodium bicarbonate iyo daroogooyinka kale ka dibna loo oggolaado in si dabiici ah loo soo saaro.
Bukaanka ku guul darraystay daawaynta daawaynta, ka saarista dhagxaanta endoscopic waa doorashada koowaad (Jaantuska 8).Dhagxaanta gastric ee ay adagtahay in si toos ah looga saaro endoscopy hoostiisa iyadoo ay ugu wacan tahay cabbirkooda waaweyn, xoog shisheeye, dabinnada, dambiilaha qaadista dhagaxa, iwm ayaa loo isticmaali karaa in si toos ah loo burburiyo dhagxaanta kadibna laga saaro;kuwa leh qaab adag oo aan la jajabin karin, goynta endoscopic ee dhagxaanta waa la tixgelin karaa , Lithotripsy Laser ama daaweynta lithotripsy koronto ee soo noqnoqda, marka dhagaxa gastric uu ka yar yahay 2cm ka dib markii la jabiyo, isticmaal xoog saddex-cidi ah ama xoog shisheeye si looga saaro inta suurtogalka ah.Waa in laga digtoonaado in dhagxaan ka weyn 2cm in laga soo daayo daloolka mindhicirka ee caloosha oo keena xannibaad mindhicirrada.
Jaantuska 8 Dhagaxyada caloosha
4.11 Bacda daroogada
Dillaaca bacda dawada waxay keeni doontaa khatar dhimasho ah waxayna lid ku tahay daawaynta endoscopic.Bukaannada aan awoodin inay si dabiici ah u soo baxaan ama looga shakiyo inay qabaan dillaaca bacda daroogada waa inay si firfircoon u galaan qalliin.
III.Dhibaatooyinka iyo daawaynta
Dhibaatooyinka jidhka shisheeye waxay la xiriiraan dabeecadda, qaabka, wakhtiga joogitaanka iyo heerka qaliinka dhakhtarka.Dhibaatooyinka ugu waaweyn waxaa ka mid ah dhaawaca xuubka hunguriga, dhiig-baxa, iyo caabuqa daloolka.
Haddii jirku yar yahay oo aysan jirin dhaawac muuqda oo xuubka ah marka la soo saaro, isbitaal looma baahna qaliinka ka dib, iyo cunto jilicsan ayaa la raaci karaa ka dib marka la soomo 6 saacadood.Bukaanka qaba dhaawacyada xuubka hunguriga, granules glutamine, aluminium fosfate jel iyo wakiilada kale ee ilaalinta xuubka ayaa la siin karaa daaweyn calaamado ah.Haddii loo baahdo, soonka iyo nafaqeynta durugsan ayaa la siin karaa.
Bukaanka qaba dhaawaca xabkaha oo muuqda iyo dhiigbax, daawaynta waxaa lagu samayn karaa iyada oo la raacayo si toos ah endoscopic vision, sida ku buufinta baraf-qabow cusbada norepinephrine, ama clips endoscopic titanium si loo xiro nabarka.
Bukaannada CT-ga ka hor ay soo jeedinayaan in jidhka shisheeye uu galay gidaarka hunguriga ka dib ka saarista endoscopic, haddii jidhka ajnabiga ah uu sii jiro wax ka yar 24 saacadood oo CT-gu aanu helin qaab-dhismeed ka baxsan lumen hunguriga, daaweynta endoscopic si toos ah ayaa loo samayn karaa.Ka dib marka jidhka shisheeye laga saaro endoscope, clip titanium ayaa loo isticmaalaa in lagu xiro gidaarka gudaha ee hunguriga ee goobta daloolka, kaas oo joojin kara dhiigbaxa isla markaana xiraya gidaarka gudaha ee hunguriga.Tuubada caloosha iyo tuubada quudinta jejunal ayaa la hoos geliyaa aragtida tooska ah ee endoscope-ka, bukaankana waxa la dhigay cusbitaal si loogu sii wado daawaynta.Daaweynta waxaa ka mid ah daaweynta calaamadaha sida soonka, calool-istaagga caloosha, antibiyootiga iyo nafaqada.Isla mar ahaantaana, calaamadaha muhiimka ah sida heerkulka jidhka waa in si dhow loo ilaaliyaa, iyo dhacdooyinka dhibaatooyinka sida emphysema qoorta hoostiisa ama emphysema mediastinal waa in la arkaa maalinta saddexaad ee qaliinka ka dib.Ka dib markii iodine biyaha angiography muujinaysaa in aanay jirin wax daatay, cunista iyo cabitaanka waa la ogolaan karaa.
Haddii jidhka ajnabiga ah lagu hayo in ka badan 24 saacadood, haddii calaamadaha caabuqa sida qandho, qarqaryo, iyo tirada unugyada dhiigga cad oo aad u sarreeya ay dhacaan, haddii CT ay muujiso samaynta nabarka ka baxsan hunguriga, ama haddii dhibaatooyin halis ah ay dhaceen , bukaanada waa in loo wareejiyaa qalliin si loogu daweeyo waqti ku habboon.
IV.Ka taxadaritaan
(1) Mar kasta oo uu jidhka shisheeye ku sii jiro hunguriga, way sii adkaanaysaa qalliinka, dhibaatooyin badanina way iman doonaan.Sidaa darteed, faragelinta degdegga ah ee endoscopic ayaa si gaar ah lagama maarmaan u ah.
(2) Haddii jidhka shisheeye uu weyn yahay, qaabkiisu aan caadi ahayn ama uu leeyahay bislooyin, gaar ahaan haddii jidhka shisheeye uu ku jiro bartamaha hunguriga oo uu u dhow yahay qaansada halbowlaha, oo ay adag tahay in laga saaro endoscopically, xoog ha u jiidin. baxayWay fiicantahay in la raadsado la-talin dhinacyo badan leh iyo u diyaargarowga qalliinka.
(3) Isticmaalka macquulka ah ee qalabka ilaalinta hunguriga ayaa yarayn kara dhacdooyinka dhibaatooyinka.
Ourxoog lagu qabsan karo oo la tuuri karowaxaa loo isticmaalaa iyadoo lala kaashanayo endoscopes jilicsan, gelitaanka godka jidhka bini'aadamka sida habka neef-mareenka, hunguriga, caloosha, mindhicirka iyo wixii la mid ah iyada oo loo marayo kanaalka endoscope, si loo fahmo unugyada, dhagxaanta iyo arrimaha shisheeye iyo sidoo kale in laga saaro stent-ka.
Waqtiga boostada: Jan-26-2024