ERCP waa tikniyoolajiyad muhiim ah oo lagu sameeyo cudurka iyo cudurada bilielt iyo pancerteat. Mar alla markii ay soo baxday, waxay bixisay fikrado badan oo cusub oo loogu talagalay daaweynta cudurada biliary iyo paycretat. Kuma koobna "shucaac". Waxay ka beddeshay tikniyoolajiyadda ogaanshaha asalka ah nooc cusub. Farsamooyinka daaweyn waxaa ka mid ah sphinncterotomi, bile tuubada dhagaxa ah, dheecaanka bile iyo habab kale oo lagu daweeyo cudurada bile iyo kuwa kale ee nidaamka.
Heerka guusha ee ku saabsan ka-dhexgalka Dheecaan ee Dheecaan ee ERCP wuxuu gaari karaa in ka badan 90%, laakiin waxaa jira mararka qaar kiisas qaar oo ah meesha ay helitaan adag oo helitaan ah ay u horseedaan daadsida daloolka ee la xushay. Sida ku xusan is afgaraddii ugu dambeysay ee lagu ogaanayo cudurka iyo daaweynta ERCP, qalliinka adag waxaa lagu qeexi karaa: waqtiga ku saabsan daad-u-dhigga daloolka ee ibta naaska ee caadiga ah ee ibta-ka-dambaysta ah ayaa ka badan 10 daqiiqo ama tirada isku dayga ay ka badan tahay 5 jeer. Markaad wax ka qabanayso ERCP, haddii ay ku adag tahay in casharka xarkaha ee xaaladaha qaarkood, istiraatiijiyado wax ku ool ah waa in lagu xushaa waqtiga si loo wanaajiyo heerka guusha ee ku saabsan xirfadda da'yada bile. Qodobkaani wuxuu sameeyaa dib-u-eegis nidaamsan oo ku saabsan farsamooyin dhawr ah oo loogu talagalay in lagu xalliyo ku-talinta jimicsiga xargaha adag, iyada oo loo eegayo in la doorto istaraatiijiyad caafimaad oo ku saabsan celcelis ahaan ku saabsan casharka xarkaha ee adag ee ERCP.
Farsamaynta I.Singlleguide, SGT
Farsamada SGT waa in la isticmaalo isbarbardhiga isbarbardhiga si loo sii wado isku dayga in lagu quseeyo meesha bile ah ka dib markii siligga hagaha ay u gaysato tuubada tusmada. Maalmihii hore ee horumarinta tikniyoolajiyadda ERCP, SGT waxay ahayd hab guud oo loogu talagalay suuradda labiska ee adag. Faa'iidooyinkeeda ayaa ah in ay fududahay in la shaqeeyo, hagaajiya ibta naaska, oo uu degi karo furitaanka furitaanka tuubada fanka, taas oo sahlaysa in la helo furitaanka marinka bile.
Waxaa jira warbixino sheegaya in ka dib markii hawsha caadiga ah ay ku guul darreysato, xulashada koorsiga SGT-ka-caawinta ee si guul leh u dhammaystiri karo ku-meel-gaarka ah ee ku dhawaad 70% -80% kiisaska. Warbixinta ayaa sidoo kale tilmaamaysa in kiisaska guuldaradii SGT, xitaa la qabsashada iyo adeegsiga labanlaabhappipireTeknolojiyaddu ma aysan horumarin heerka guusha ee ku saabsan cabasha meesha bile ah oo aan yarayn dhacdada boostada-erc pancreentis (PEP).
Daraasadaha qaarkood ayaa sidoo kale muujiyey in heerka guusha ee ka-hortagga SGT ay ka hooseyso tan labanlaabhappipireTeknolojiyadda iyo Transpillary Playspillary Playscelterotomic Sphincterotomic. Marka la barbar dhigo isku dayga soo noqnoqda ee SGT, hirgelinta hore ee labanlaabhappipireTeknolojiyadda ama tikniyoolajiyadda la-jeexitaanka ayaa lagu gaari karaa natiijooyin wanaagsan.
Tan iyo markii la horumariyay ERCP, teknolojiyad cusub oo cusub ayaa loo sameeyay in lagu daro hawsha adag. Isbarbar dhig halhappipireTeknolojiyadda, faa'iidooyinka ayaa aad u muuqda oo heerka guusha ayaa ka sarreeya. Sidaa darteed, kelihappipireTeknolojiyadda ayaa hada si dhif ah loogu isticmaalaa caafimaad ahaan.
Farsamooyinka silig ee II.Doufile-Techy, DGT
DGT waxaa lagu magacaabi karaa Tilmaamaha Guryaha ee Qulqulka Guusha Habka Herection, kaas oo ah in laga tago siligga hagida ee galaya tuubada falka maqalka si ay uga raadiso oo ay silica tilmaanta labaad dib loogu dabaqayo siligga hagida maqaarka ee pancreat. Xisaabta Dheecaan ee Doonta.
Faa'iidooyinka qaabkan waa:
(1) iyadoo la kaashanayo ahappipire, furitaanka bile waa sahlan tahay in la helo, taas oo samaynta suulka daloolka bile si fudud;
(2) Sirta hagida ayaa qubays ku sameyn kara ibta;
(3) hoosta hagida tuubbada pancrattichappipire, aragga soo noqnoqda ee weelka maqaarka ee maqalka laga fogaan karo, taas oo lagu yareyn karo kicinta ee ku soo kicinta tuubada falka san-dhigga ee ay keento hawsha soo noqnoqda.
DUNNCEAU ET Al. Waxaa la ogaaday in kateetarka cagaaran ee caagga ah iyo kateetarka lagu galin karo daloolka biopsy isla waqti isku mid ah, ka dibna ay ka warbixiyaan kiis guuleysta oo ka mid ah tuubada luquntu hagida ku hagida habka, oo lagu soo gabagabeeyey inhappipireJoojinta habka 'pancreat' ah ayaa lagu guuleystey in lagu daro cabayaynta bile. Qiimaynta ayaa leh saameyn togan.
Daraasad ku saabsan DGT by Liu Deren et al. Waxaa la ogaaday in ka dib markii DGT lagu sameeyay bukaanka qaba hawsha dusheeda ee adag ee ERCP ay gaareen 95.65%, oo si weyn uga sarreysay heerka guusha 59.09% ee heerka guusha caadiga ah.
Daraasad mustaqbalka leh oo ay sameysay Wang Fuquan et al. Waxaa la tilmaamay in markii DGT lagu dabaqay bukaannada qaba haweenka caloosha ee adag ee ERCP ee kooxda tijaabada ah, heerka guusha ay ku jirto waxay ahayd 96.0%.
Daraasadaha kor ku xusan waxay muujinayaan in dalabka DGT ee bukaanka qaba in lagu daro cabayaga tuubada adag ee ERCP si wax ku ool ah u horumarin kara heerka guusha ee ku saabsan xirfadda dheecaanka bile.
Mudaaharaadyada DGT badanaa waxaa ka mid ah labada qodob ee soo socda:
(1) pancreattichappipireWaxaa laga yaabaa in lagu lunsaday inta lagu gudajiray suulka xamuulka bile, ama kan labaadhappipirewaxaa laga yaabaa inuu galo tuubada falka maqalka mar labaad;
(2) Qaabkan kuma haboona kiisaska sida kansarka madaxa qanjirka, tuubbada tuubbada curyaanka, iyo cuncelinta qanjirka.
Marka laga eego aragtida dhacdada Pep, in dhacdada PEP ee DGT ay ka yar tahay tan ku-dadashadda xarkaha caadiga ah. Daraasad mustaqbalka leh ayaa tilmaamaysa in dhacdo ka dib markii DGT ay ahayd kaliya 2.38% ee bukaanka ee bukaanka qaba oo ay ku yaraayeen casharka xarkaha adag. Suugaanta qaar ayaa tilmaamaysa in kasta oo DGT ay leedahay heerka guusha sareeya ee ku-tagga daloolka bile, in dhacdada dib-u-dhigga ee DGTTattis-ka weli la barbar dhigo tallaabooyinka kale ee dib-u-habeynta, maxaa yeelay qalliinka DGT wuxuu sababi karaa waxyeelo tuubada fanka ah iyo furitaanka. In kasta oo ay taasi jirto, is afgarad ee guriga iyo dibedda ayaa wali tilmaamaya in kiisaska ay ku adkaato dadashadda bile ee adag, marka ay tahay in qalliinku uu yahay mid si isdaba joog ah looga fikiro.
III.wire Guida tacliic-hal-pan-stric, wgc-p5
WGC-PS-PS waxaa sidoo kale loo yeeri karaa habka loo yaqaan 'TPANCREATICT'. Qaabkan ayaa ah in la dhigo tuubada qashinka ee lehhappipirein si qalad ah uu galo tuubada falka maqalka, ka dibna soo saarhappipireoo samee candhuufta xamuulka xaydha.
Daraasad ay sameeyeen Hakuta et al. waxay muujisay in marka lagu daro hagaajinta heerka guusha guud ee ku-meel-gaadhka ah iyada oo lagu kaashanayo hagida, WGC-PS-PS-pd waxay sidoo kale ilaalin kartaa furitaanka tuubada fanka oo si weyn hoos u dhigaysa dhacdada Pep.
Daraasad ku saabsan WGC-PS by Zou Chucanxinin et al. Waxaa tilmaamay in heerka guusha ee ku-meel-gaarka adag ee la adeegsanayo xalka kumeelgaarka ah ee ku-meelgaarka ah ee loo yaqaan 'pancreat' ee ku meel gaarka ah ee la gaadhay 97.67%, iyo soo-kabashada Pep si weyn hoos loogu dhigay.
Hal daraasad ayaa lagu ogaaday in markii ay si sax ah u dhisan tahay in si sax ah loo meeleeyo, fursadda loo yaqaan 'paycrattious' positcootitis ba'an ee loo yaqaan 'paycrattiotis' oo daran kiisaska adag ee loogu talagalay kiisaska ugu adag ee loogu talagalay kiisaska ugu adag.
Qaabkan wali wuxuu leeyahay wax qabad. Tusaale ahaan, taldhigga maqaarka ee maqalka lagu galiyay inta lagu jiro qalliinka ERCP ayaa laga baran karaa; Haddii sideduhu u baahan tahay in la dhigo muddo dheer ka dib ERPP, waxaa jiri doona fursad aad u sahlan oo xannib ku ah xannibaadda iyo xargaha xargaha. Dhaawac iyo dhibaatooyin kale oo kor ku soo kordhaya dhacdada Pep. Mar horeba, machadyadu waxay bilaabeen inay bartaan hambalyo kumeelgaar ah oo ku meel gaadh ah oo si iskood ah uga guuri kara tuubada falka maqadka. Ujeeddada ayaa ah in la isticmaalo isteerinka tuubbada maqaarka si looga hortago Pep. Intaas waxaa sii dheer in si weyn hoos loogu dhigo dhacdooyinka shilalka Pep, isteerinka noocan ah waxay sidoo kale iska ilaalin karaan hawlgallada kale si meesha looga saaro xargaha oo ay yareeyaan culayska bukaanka. In kasta oo daraasaduhu muujiyeen in hey'adaha weerarka ee ku meel gaarka ah ay saameyn wanaagsan ku leeyihiin yareynta Pep, codsigooda caafimaad wali wuxuu leeyahay xadidan. Tusaale ahaan, bukaannada qaba tuubooyin dhuuban oo jilicsan iyo laamo badan, way adag tahay in la geliyo tuubbada baloogyada. Dhibaatada ayaa si weyn loo kordhin doonaa, hawlgalkuna wuxuu u baahan yahay heer xirfadeed sare oo ah Endoscopers-ka. Waxa kale oo ay mudan tahay in la xuso in tuubbada tuubbada lagu meeleeyay ee meeleeysan ay tahay inaysan ku dheerayn dudenal lumen. Si aad u dheer oo aad u dheer ayaa sababi karta dabka duodenal. Sidaa darteed, xulashada xarkaha falka ee xambaarsan ee xambaarsanta xaylka ayaa wali u baahan in si taxaddar leh loola dhaqmo.
Iv.trans-pancratocsphotomy, TPS
Tiknolojiyadda TPS guud ahaan waa la istcimaalaa ka dib markii siligga hage ku yaal uu galo tuubada faneedku khalad. Septum-ka dhexda ku dhex yaal tuubbada maqaarka ah ayaa lagu soo rogay dhinaca jihada tusaha tusmada maqaarka ee 11-ka illaa 12 saac, ka dibna tuubada ayaa la galiya dhinaca dambe ee hagaha illaa tooska hagida.
Daraasad ay sameeyeen Daif Xin et al. Isbarbar dhig TPS iyo laba tikniyoolajiyad kale oo ka mid ah tikkoobyada. Waxaa la arki karaa in heerka guusha ee tikniyoolajiyadda TPS ay aad u sarreyso, oo gaadhay 96.74%, laakiin ma muujiso natiijooyin aad u wanaagsan marka la barbar dhigo labada tikniyoolajiyada kale ee kaabayaasha ah. Faa'iidooyinka.
Waxaa la soo sheegay in astaamaha tikniyoolajiyada TPS ay ku jirto qodobbada soo socda:
(1) meesha la qalay waa yar yahay oo loogu talagalay septat-ka maqalka ah;
(2) Dhacdooyinka dhibaatooyinka ka dambeeya ee ka dambeeya ayaa hooseysa;
(3) Xulashada jihada goynta ayaa sahlan in la xakameeyo;
(4) Qaabkan waxaa loo isticmaali karaa bukaannada qaba jimicsiga suunka ee soo noqnoqda ama ibta naaska ee loo yaqaan 'peciciculum'.
Daraasado badan ayaa tilmaamay in TPS aysan si hufan u wanaajin karin heerka guusha ee ku saabsan jimicsiga adag ee xarkaha ah, laakiin sidoo kale ma kordhiso dhacdooyinka dhibaatooyinka ka dib ERCP. Aqoonyahanada qaarkood waxay soo jeedinayaan in haddii jimicsiga masraxa ee qandaraaska lagu qoro ama yar yar 'ee yaryar ay dhacdado, TPS waa in marka hore la tixgeliyo. Si kastaba ha noqotee, marka aad codsaneyso TPS, fiiro-wadaag waa in la siiyaa suurtagalnimada suufka maqalka ee stenosis iyo soo noqnoqoshada cudurrada muddada-dheer ee TPS.
V.Precut Sphinterotomi, PST
Farsamaynta PST waxay u isticmaashaa kooxda bapillary Arcate-ka ah xadka sare ee la-jeedda iyo 1-2 saac ee jihada ah ee soohdinta si ay u furato bapilla papilla papilla sphincter si ay u helaan furitaanka weelka bile iyo pancreat. Halkan PST gaar ahaan waxaa loola jeedaa naaska caadiga ah ee naaska la-fidsan ee loo yaqaan 'Sphincterter's-ka-jeedinta procepider ee loo adeegsado mindida. Istaraatiijiyad ahaan wax looga qabto carafta xadka adag ee ERCP, tikniyoolajiyadda PST ayaa si weyn loo tixgeliyey inay tahay doorashada koowaad ee hawsha adag. Niyad-qallada-cer-nasiiska ah waxay ka hor tagtaa meesha la jeexay ee 'Endoscopic dusha sare ee xabka bapilla iyo qadar yar oo muruq ah oo ku-jeedinta ah si loo helo furitaanka marinka bile, ka dibna isticmaal ahappipireama kateetarka si ay u xareeyaan tuubada bile.
Daraasad gudaha ah ayaa muujisay in heerka guusha ee PST ay u sarreyso 89.66%, oo aan aad uga duwanayn DGT iyo TPS. Si kastaba ha noqotee, soo-kabashada Pep ee PST aad ayey uga badan tahay tan DGT iyo TPS.
Waqtigaan la joogo, go'aanka loo adeegsado tikniyoolajiyadan waxay kuxirantahay arrimo kala duwan. Tusaale ahaan, hal warbixin ayaa sheegtay in PST loo adeegsado kiisaska halka ay tahay bapilla 'aan caadi ahayn ama ku margado, sida duodenal stenosis ama malaa'igta.
Intaas waxaa sii dheer, marka la barbar dhigo istiraatiijiyadaha kale ee laqabsashada PST, PST waxay leedahay dhacdooyin ka mid ah dhibaatooyinka sida Pep, iyo shuruudaha qalliinka ayaa aad u sarreeya, sidaa darteed qalliinkani waxaa sida ugu wanaagsan u fuliyaa khibradaha soo-yeelashada khibradda leh ee loo yaqaan 'Endoscopers'.
VI.NEDLE PAPILLOTOMY, NKP
NKP waa farsamada gacan-galka mindida ee caawinta-mindida. Markuu xaquuqdu adag yahay, cirbad cirbad ah ayaa loo isticmaali karaa in lagu soo bandhigo qayb ka mid ah papilla ama sphincter ka soo bilaabma furitaanka bapilla papilla jihada 11-12 saac, ka dibna isticmaal ahappipireama kateetarka si loo xuso galinta la xushay ee la soo geliyo. Iyada oo istiraatiijiyad laqabsashada ah oo loogu talagalay fududeynta jimicsiga xarkaha adag, NKP waxay si wax ku ool ah u horumarin karaan heerka guusha ee ku saabsan caraska xarkaha adag ee bile. Waagii hore, guud ahaan waxaa la rumeysan yahay in NKP ay kordhin doonto dhacdada Pep ee sanadihii ugu dambeeyay. Sanadihii la soo dhaafay, warbixinno badan oo dib-u-eegista ayaa tilmaamay in NKP aysan kordhin ma kordhiso halista dhibaatooyinka ka mid ah dhibaatooyinka ka dib. Waxaa xusid mudan in haddii NKP lagu sameeyo marxaladda hore ee hawsha adag, waxay noqon doontaa caawimaad weyn in la wanaajiyo heerka guusha. Si kastaba ha noqotee, hadda ma jiro wax isdaba joog ah oo la raacayo goorta la codsanayo NKP si loo gaaro natiijooyinka ugu fiican. Hal daraasad ayaa sheegtay in heerka ugu hooseeya ee NKP uu dalbaday inta lagu gudajirayErcpIn ka yar 20 daqiiqo aad ayey uga sarreeysay tii NKP-da markii la dabaqay 15 daqiiqo ka dib.
Bukaanka qaba tacliiska xarkaha adag ayaa inta badan ka faa'iideysan doona farsamadaan haddii ay leeyihiin nalyaha naaska ama xargaha xargaha. Intaas waxaa sii dheer, waxaa jira warbixino sheegaya markii ay la kulmayaan xaalado ku lug leh, isku-darka isticmaalka TPS iyo NKP waxay leeyihiin heerka guusha ka sareeya ee keligiis. Faa'iido darrooyinka ayaa ah in farsamooyin la-dagaallanka badan oo la kaashado ibta naaska ay kordhin doonto dhacdada dhibaatooyinka. Sidaa darteed, cilmi baaris dheeri ah ayaa loo baahan yahay si loo caddeeyo in la doorto in la dhinto hore si loo yareeyo dhacdooyinka caqabadaha ama isku-darka tallaabooyin badan oo dib-u-habeyn ah si kor loogu qaado heerka guusha ee hawsha guusha.
VII.NEDLE-Midig-mindi Fustlotomi, Nke
Farsamaynta NKF waxay tixraacaysaa in loo isticmaalo mindida mindida si ay u kaxeyso xabka ibta 5mm oo ka sareeya lakabka oo lakab ah ilaa laga helo silig-jeexitaan ah si loo ogaado qulqulka hagaha si loo ogaado qulqulka bile-ka iyo jeebka. Intii lagu gudajiray ku-meel-gaarka ah ee xarkaha ee xulashada ah ayaa lagu sameeyay goobta Jaandigce-ga. Qalliinka NKF ayaa ka go'ay furitaanka isirka naaska. Sababo la xiriira jiritaanka tacliiska bile, waxay si weyn hoos ugu dhigeysaa burburka kuleylka iyo waxyeelada farsamo ee furitaanka furitaanka tuubada falka maqalka, kaas oo yareyn kara dhacdada Pep.
Daraasad ay sameeyeen Jin et al. Oraahda tilmaamta heerka guusha ee hawsha NK TUBE waxay gaari kartaa 96.3%, mana jiro Pep-ka-qaadista pep-ka. Intaas waxaa sii dheer, heerka guusha ee NKF ee ka saarida dhagaxa ayaa ah ilaa 92.7%. Sidaa darteed, daraasaddan waxay ku talineysaa NKF inay tahay doorashada ugu horreysa ee ka saarista xarkaha ee caadiga ah ee dhagaxa ah. . Marka la barbar dhigo khatarta qalliinka caadiga ah, NKF ayaa wali ka sareysa, oo waxay u nugul tahay dhibaatooyin ay ka mid yihiin daadadka iyo dhiig-baxa, waxayna u baahan tahay heer sare oo hawlgal ah oo ah endoscopers. Barta furitaanka daaqadda saxda ah, qoto dheer ee habboon, iyo farsamada saxda ah ee loo baahan yahay in si tartiib tartiib ah loo barto. sayid.
Marka la barbar dhigo hababka kale ee la jeexay, NKF waa hab ku habboon oo leh heerka guusha sare. Si kastaba ha noqotee, qaabkani wuxuu u baahan yahay tababar muddo dheer ah iyo uruurinta joogtada ah ee uu u adeegsado hawlwadeenka inuu noqdo mid karti u leh, sidaa darteed habkani kuma habboona bilowga ah.
Viii.repat-ercp
Sida aan kor ku soo sheegnay, waxaa jira siyaabo badan oo lagula tacaalo hawsha adag. Si kastaba ha noqotee, ma jiro wax dammaanad qaad ah oo ah 100% guul. Suugaanta laxiriira ayaa tilmaamay in markii ay cabayaan daloolka ee xaaladaha qaarkood, muddada-dheer iyo xuquuq badan ama hoos u dhac ku saabsan kuleylka ee pre-jaridda waxay u horseedi kartaa duodenal papilla bararada Haddii qalliinku sii socdo, kaliya ma aha oo keliya da'anka da'yarta ah inuu ku guuleysan doono, laakiin fursadda dhibaatooyinka ayaa waliba kordhin doona. Haddii xaalada kore ay dhacdo, waxaad tixgelin kartaa joojinta hada socotaErcpHowlgalka Marka hore oo ku samee ERCP labaad oo labaad waqti ikhtiyaar ah. Ka dib markii papilloedema ka dhammaado, qalliinka ERCP wuu sahlan doonaa in la helo hawsha lagu guuleysto.
Donnlanl et al. sameeyey labaadErcpHowlgal ka socda 51 bukaan oo ER-ka ay Fashilmayso ka dib markii cherley-micishing-micions, iyo 35 xaaladood ay guuleysteen, oo ku dhacda dhibaatooyinka ma aysan kordhin.
Kim et al. Waxa uu qabtay hawlgal labaad oo ERCP ah oo ku saabsan 69 bukaan oo fashilmayErcpKa dib markii la jeexay tallaalka ka hor, iyo 53 xaaladood ayaa lagu guuleystay, oo heerka guusha 76.8%. Kiisaska haray ee ku guuleysta ayaa sidoo kale ka soo maray hawlgal saddexaad oo ka mid ah hawlgalka saddexaad ee ERCP, oo leh heerka guusha ee 79.7%. , howlo badanna ma aysan kordhin dhacdada dhibaatooyinka.
Yu Li et al. sameeyey dugsiga sare ee xulashadaErcp70 bukaan oo ku guuldareystay Ercp kadib markii la kariyey cerce-mindi-mindi hor-qariban, iyo 50 kiis ayaa lagu guuleystay. Heerka Guusha Guusha (Marka hore ERCP + Ercht ERP) ayaa kordhay ilaa 90.6%, iyo dhacdooyinka dhibaatooyinka si weyn u kordhanin. . In kasta oo wararka ay caddeeyeen waxtarka ERCP ee sare ee ERPP-ga ee dugsiga sare ee u dhexeeya labada hawlgallada ERCP waa inaysan aad u dheer, oo kiisaska qaaska ah, daawada caadabaha ee dib loo dhigi karo ayaa laga yaabaa inay sii xumeeyaan xaaladda.
Ix.soscopicultrasound-goyge-giilaal, Eus-BD
Eus-BD waa hawl gallo ah oo adeegsata cirbadda birta si ay ugu jiheeyaan xameetida caloosha ama duodenum lugaynta hagida 'ultrasound Tilmaanta' ultrasound Tilmaanta 'ultrasound Tilmaanta' ultrasound Tilmaanta '' ultrasound ', ku qor duodenum papilla, ka dibna u samee casharka biliardka. Farsamadan waxaa ka mid ah labadaba habab labada dhinacba.
Daraasad dib-u-dhac ah ayaa soo sheegtay in heerka guusha Eus-BD ay gaadhay 82%, iyo dhacdooyinka dhibaatooyinka ka mid ah ee ka dambeeya waxay ahaayeen 13%. Daraasad isbarbardhiga ah, Eus-BD marka la barbar dhigo tikniyoolajiyadda la-jeexay, heerka guusha ay ka sarreysay, oo gaadhay 98.3%, oo aad uga sarreysay 90.3% ee la jeexay. Si kastaba ha noqotee, illaa hadda, marka la barbar dhigo tikniyoolajiyadda kale, wali waxaa jira daraasad la'aan ku saabsan adeegsiga EUS ee adagErcphawsha. Ma jiro xog aan ku filnayn oo lagu caddeeyo waxtarka eus-giijiyada eus-ka ee tikniyoolajiyadda lagu hayoErcphawsha. Daraasadaha qaar ayaa muujiyey inay yareysay doorka Pep-ka pisep-ka ee aan qancin.
X.percututatic-ka Traghpatic Chengilial oo ah qulqulka, PTCD
PTCD waa farsamooyin kale oo baarista ah oo loo isticmaali karo isku darkaErcpIn lagu gudajiro casharka xarkaha adag ee bile, gaar ahaan kiisaska xannaanaynta caarada xunxun. Farsamadan waxay isticmaashaa cirbad cirbad ah si ay u gashato percutlea si ka mid ah geli weelka bile, oo galka xamuulka bile ah ee ku yaal papilla, ka dibna ay uruursanayso meesha bile ee dib loogu celiyohappipire. Hal daraasad ayaa falanqayneysay 47 bukaan oo qaba xirfadda xamuulka xayl ee adag ee maray farsamada PTCD ee PTCD, waxaana sicirka guusha uu gaadhay 94%.
Daraasad ay sameeyeen Yang et al. Waxaa la tilmaamay in arjiga Eus-BD ay si cad u xadidan tahay markii ay timaaddo hiljent stenosis iyo baahida loo qabo in la joojiyo tuubada saxda ah ee suufka ah, halka PTCD ay leedahay faa iidooyinka tilmaanta daloolka iyo ka dabacsanaanta aaladda hagida. Intii lagu gudajiraa xiisadda daloolka bile waa in loo adeegsadaa bukaanka noocaas ah.
PTCD waa hawl adag oo u baahan tababar hab-nololeed muddo dheer ah iyo dhameystirka tiro kiisas ku filan. Way adag tahay in nomaloduro la dhammaystiro hawlgalkan. PTCD kaliya kuma adkaan karto in la shaqeeyo, laakiinhappipiresidoo kale waxay dhaawici kartaa weelka bile inta lagu jiro hormarinta.
In kasta oo hababka kor ku xusan ay si weyn u wanaajin karaan heerka guusha ee ku saabsan gudashada jimicsiga xadka adag ee bile, doorashada waxay u baahan tahay in si qarsoodi ah loo tixgeliyo. Markaad fulineysoErcp, SGT, DGT, WGC-PS iyo farsamooyinka kale waa la tixgelin karaa; Haddii farsamooyinka kor ku xusan ay ku guuldareystaan, waayeelka iyo khibradaha khibradda leh ee loo yaqaan 'Endoscopers' waayeel ah oo khibrad leh ayaa sameyn kara farsamooyinka la-daadka, sida TPS, NKP, NKF, iwm. Haddii ay wali tahay haddii daloolka daloolka la xushay aan la dhammaystirin, dugsi sareErcpwaa la dooran karaa; Haddii aan ahayn farsamooyinka kor ku xusan ee xallin kara dhibaatada hawsha adag, hawlgallada caqabadaha sida Eus-BD iyo PTCD waxaa lagu dari karaa xallinta dhibaatada, iyo daaweynta qalliinka waa la xulan karaa haddii loo baahdo.
Annaga, Jiangxi Zhuoruoruihua Clo., Ltd.happipire, Dhagaxa dhagaxa dhabarka, Kateetarka biligel ee nasaliwm oo si weyn loogu isticmaalo EMR, ESD,Ercp. Alaabooyinkeenu waa CE shakhtal, oo dhirtuna waa ISO shahaadaysan. Alaabteena ayaa loo dhoofiyay Yurub, woqooyiga Mareykanka, Bariga Dhexe iyo qeyb Aasiya, oo si ballaaran ayaa loo helaa macaamiisha aqoonsiga iyo ammaanta!
Waqtiga Post: Jan-31-2024