Gogoldhig
Calaamadaha ugu waaweyn ee botrorrhoids waa dhiig saxanka, xanuunka dabada, dhicitaanka iyo cuncunka, iwm, oo si weyn u saameeya tayada nolosha. Xaaladaha daran, waxay sababi kartaa dhiigbaxo la xidhiidha dhiig-baxa iyo dhiig-baxa dhiig-baxa dabadheed ee sababa saxarada. Waqtigan xaadirka ah, daaweynta muxaafidka ah waxay inta badan ku saleysan tahay daroogada, iyo daaweynta qalliinka ayaa loo baahan yahay xaaladaha daran.
Daaweynta Endoscopic waa hab daaweyn oo dhowaan la soo saaray sannadihii ugu dambeeyay, kaasoo ku habboon isbitaalada xididdada. Maanta, waanu soo koobi doonnaa oo waan xallin doonnaa.
1. Baadhitaanka kiliinikada, anatomy iyo daaweynta hore ee babaasiirta
Ogaanshaha cudurka babaasiilka
Ogaanshaha cudurka basaasiinta ayaa inta badan ku saleysan taariikhda, kormeerka, baaritaanka malaaska dhijitaalka iyo colonoscopy-ga. Marka laga hadlayo taariikhda caafimaadka, waa lagama maarmaan in la fahmo xanuunka dabada, dhiigga ee dheecaanka, dheecaan dhiigbaxa ah iyo dib u soo celinta, iyo baaritaanka malaaska dhijitaalka ah ayaa u baahan in la fahmo adkaanta dabada iyo hanashada. Colonoscopy-ka wuxuu u baahan yahay inuu ka warqabo cudurada kale sida burooyinka, cudurka loo yaqaan 'colitis', iwm. Taasi sababa dhiigbax. Kala soocidda iyo buundooyinka basaasiilka
Waxaa jira saddex nooc oo dhiigbaxos ah: dhiig-baxa gudaha, dhiig baxa dhiig baxa, iyo dhiigbaxa isku dhafan.
Babaasiirta: gudaha, dibaddaba, iyo dhiigbaxa isku dhafan
Cudurka babaasiilka waxaa lagu kala saari karaa fasalada I, II, iii, iyo IV. Waxaa loo qiimeeyaa iyadoo loo eegayo ciriiriga, dheecaan dhiigbaxa iyo soo laabashada.
Tilmaamaha daaweynta endoscopic-ka waa darajo I, III, iyo III, halka Staves dhiigbaxa gudaha, dhiig baxa dhiig baxa, iyo dhiigbaxo isku dhafan ay yihiin waxyaabaha loo yaqaan 'endoscopic'. Khadka wax qeybsiga ee u dhexeeya daaweynta endoscopic waa khadka ilkaha.
Anatomy of blorrhoids
Xariiqda dabada, khadka ilkaha, suufka dabada, iyo dhiigbaxa ayaa ah fikradaha ay u baahan yihiin in endoscopaps ay u baahan yihiin inay bartaan. Aqoonsiga endoscopic waxay u baahan tahay khibrad qaarkood. Khadka ilkaha waa isgoyska 'Epittelium-ka' Epithamous squittelium iyo aagga kala-guurka ee u dhexeeya safka dabada iyo khadka ilkaha waxaa daboolaya colutnnar epithelium laakiin uusan jidhka ku jirin. Sidaa darteed, daaweynta endoscopic waxay ku saleysan tahay khadka ilkaha. Daaweynta endoscopic waxaa lagu sameyn karaa gudaha khadka ilkaha, iyo daaweynta endoscopic-ka lama sameyn karo banaanka khadka ilkaha.
Jaantus 1.Muuqaalka hore ee khadka ilkaha ee ku yaal endoscope-ka. Fallaadha huruudda ah waxay tilmaamayaan xariiqda ilkaha ee senjarka ah, fallaadha cadcad waxay ku tilmaamaysaa sadarka dabada iyo shabakadda xididdada ee dhererka, iyo fallaadha guduudan oo ku tilmaamay wararka dabada
1A:Sawirka iftiinka cad;1b:Sawirka iftiinka ciriiriga
Jaantus 2U fiirsashada duufaanta dabada (farta casaanka) iyo dhamaadka hoose ee sadarka dabada (arrow cad) oo ku yaal microscope-ka
Jaantus 3U fiirsashada Papilla Papilla ee ku yaal Microscope (fallaadha jaalaha ah)
Jaantus 4.Xariiqda dabada iyo khadka ilkaha ayaa lagu arkay by dib-u-soo-nooleynta-dibedda. Fallaadha huruudda ah waxay tilmaamayaan khadka ilkaha, iyo fallaarta madow waxay tilmaamayaan khadka cirka.
Fikradaha loo yaqaan 'dapilla papilla iyo safka cirku loo isticmaalo qalliinka anshaxeed ee halkan laguma celin doono.
Daaweynta caadiga ah ee babaasiirta:Sidono badan ayaa jira dawooyin muxaafid ah iyo daaweyn qalliin. Daaweynta muxaafidka ah waxaa ka mid ah codsi suurto gal ah ee daroogada iyo musqusha ee daroogada iyo sitz qubayska, iyo nidaamka qalliinka inta badan waxaa ka mid ah soo saarista dhiigbaxa iyo saboolka (pph). Sababtoo ah daaweynta qalliinka ayaa ah mid caadi ah, saameyntu waa mid xasilloon tahay, khatartaduna way yar tahay, bukaanku wuxuu u baahan yahay in isbitaal lagu dhigo 3-5 maalmood.
2. Daaweynta endoscopic ee dhiig baxa
Farqiga u dhexeeya daaweynta endoscopic-ka ee dhiig-baxa babaasiirta gudaha iyo daaweynta EGV:
Bartilmaameedka Endoscopic-ka daaweynta endoscopic ee kala duwanaanta eSophagogameast, waa bartilmaameedka xididdada dhiigbaxa, laakiin bedka dhiig-baxa dhiigbaxa, laakiin dhiigbaxa ka kooban xididdada dhiigga iyo unugyada isku xidhka. Daaweynta bawdada ayaa ah in lagu yareeyo astaamaha, kor u qaad qalabka dabada oo hoos u dhacaya, oo iska fogee dhibaatooyinka ay ka mid yihiin daadadka oo ay sababaan lumay bawdada (mabda'a "Mabda 'dila wax walba" waxay u nugul yihiin stenosis dabada ah).
Hadafka daaweynta endoscopic-ka: si loo yareeyo ama loo baabi'iyo astaamaha, ee aan baabi'in karin dhiig baxa.
Daaweynta endoscopic-ka waxaa ka mid ahaan la xoqiniyosoosaar kooxeed.
Cudur lagu ogaanayo iyo daaweynta babaabta ee gudaha, colonoscopy-ga waxaa loo isticmaalaa baaritaanka, iyo caloosha ayaa lagula talinayaa daaweynta. Intaa waxaa sii dheer, iyadoo loo eegayo xaaladda dhabta ah ee isbitaal kasta, waxaad dooran kartaa bukaan-jiif ama daaweyn bukaan-jiif ah.
①sclerotherapy (oo lagu caawiyo daboolka hufan)
Wakiilka sclerosin waa duritaanka khamriga ee la duri karo, iyo xujka layn laur la muabteyada aalkolada aalkolada. Waxaa kale oo lagama maarmaan ah in la isticmaalo cirbad hoosaad ah oo ah methylene buluug ah oo ah wakiil ka maqan si loo fahmo jihada qulqulka iyo daboolida wakiilka qalliinka.
Ujeedada karta daahsoon waa in la ballaariyo goobta aragga. Cirbadda duritaanka waxaa lagu xusi karaa cirbadaha mucjiska ee caadiga ah. Guud ahaan, dhererka irbadda waa 6mm. Dhakhaatiirta aan khibrad u lahayn waa inay isku dayaan inay ka fogaadaan adeegsiga irbad cirbad dheer, maxaa yeelay cirbadaha cirbadda dheer waxay u nugul yihiin duritaanka iyo mudista. Khatar qotodheer oo u horseedda maqnaansho uurjiif ah iyo barar.
Waqtiga dusha waxaa lagu xushay dhinaca afka ee khadka ilkaha ee khadka ilkaha, iyo booska irbadda duritaanka waxay ku yaalliin salka deganaanshaha beda. Cirbadda waxaa la galiyaa 30 ° ~ 40 ° ka hooseysa muuqaalka tooska ah (hore ama gadaal) ee endoscope-ka, oo irbadduna ay si qoto dheer u gashaan salka dhiigbaha. Samee qashin adag salka dhiigmooyinka, ka laabo irbadda adoo duraya, qiyaastiiya 0.5 ~ 2ml, oo jooji duritaanka duritaanka illaa dhiig-baxa oo uu noqdo mid weyn oo caddaan ah. Ka dib duritaanka ka dib, fiirso haddii uu dhiig baxayo goobta duritaanka.
Endoscopic sclerotherapy waxaa ka mid ah duritaanka muraayadda hore iyo duritaanka muraayadda ee jajaban. Guud ahaan, mujash muraayad ah oo la jajabiyey waa habka ugu weyn.
② Daaweynta faashadda
Guud ahaan, aaladda soo-baxa giraanta giraanta leh ayaa la istcimaalaa, wax aan ka badnayn toddobada siddeedka inta badan. Dheecaanka waxaa lagu sameeyaa 1 illaa 3 cm oo ka sarreeya khadka ilkaha, oo ka timaaddana waxaa badanaa lagu bilaabayaa meel u dhow khadka cirka. Waxay noqon kartaa soosaarida xididdada xididdada ama xarkaha isku-darka ama isku-darka. Maraafinta muraayadda ee muraayadda ah waa habka ugu weyn, sida caadiga ah 1-2 jeer, oo leh qiyaastii 1 bil.
Daaweyn hufan Isticmaalka joogtada ah ee loo isticmaalo antibiyootigyada looma baahna.
3. Xaaladda taagan iyo dhibaatooyinka jira ee isbitaallada xididdada
Waagii hore, booska ugu weyn ee daaweynta babaasiilka ayaa ku jirtay waaxda odayga. Nidaamka habraaciga ee Qeybta AADAN waxaa ka mid ah dawada mutadawska ah, cirbadda cudurka, iyo daaweynta qalliinka.
Dawladaha caloosha-wadaha ah kuma soo maray aqoonsashada anatomy dabiiciga ah ee endoscopy, oo tilmaamayaasha daaweynta endoscopic-ka waa mid xadidan (kaliya dhiigbaxa gudaha waa la daaweyn karaa). Qalliinka waxaa sidoo kale looga baahan yahay in la helo soo-kabasho buuxa, oo noqotay meel adag oo ku saabsan horumarinta mashruuca.
Fikrad ahaan, daaweynta endoscopic ee dhiig-baxa gudaha ayaa si gaar ah ugu habboon cosbitaalada aasaasiga ah, laakiin ficil ahaan, ma ahan wax la qiyaaso.
Annaga, Jiangxi Zhuoruoruihuup Chan. Ltd.Xirmooyinka biopsy, maroklish, dabinka polp, Cirbadda cawska, ku firdhi, burushyada cytology, happipire, Dhagaxa dhagaxa dhabarka, Kateetarka biligel ee nasaliwm taas oo si weyn loogu isticmaalo gudahaEMR, ESD, ERCP. Alaabooyinkeenu waa CE shakhtal, oo dhirtuna waa ISO shahaadaysan. Alaabteena ayaa loo dhoofiyay Yurub, woqooyiga Mareykanka, Bariga Dhexe iyo qeyb Aasiya, oo si ballaaran ayaa loo helaa macaamiisha aqoonsiga iyo ammaanta!
Waqtiga Post: Jul-11-2022