Hordhac
Calaamadaha ugu muhiimsan ee babaasiirtu waa dhiig ku jira saxarada, xanuun dabada ah, dhicid iyo cuncun, iwm., kuwaas oo si weyn u saameeya tayada nolosha. Xaaladaha daran, waxay sababi karaan babaasiir xabsi ku jira iyo dhiig la'aan daba-dheeraatay oo ay keento dhiigga saxarada ku jira. Waqtigan xaadirka ah, daaweynta muxaafidka ah waxay inta badan ku salaysan tahay dawooyin, daaweynta qalliinkana waxaa loo baahan yahay kiisaska daran.
Daaweynta Endoscopic-ga waa hab daaweyn cusub oo la sameeyay sanadihii ugu dambeeyay, kaas oo ku habboon isbitaallada xididka cawska. Maanta, waxaan soo koobeynaa oo kala saari doonnaa.
1. Baaritaanka kiliinikada, anatomy iyo daaweyntii hore ee babaasiirta
Baadhista Baabasiirka
Baadhista babaasiirta waxay inta badan ku salaysan tahay taariikhda, kormeerka, baaritaanka malawadka dijitaalka ah iyo baaritaanka malawadka. Marka laga hadlayo taariikhda caafimaadka, waxaa lagama maarmaan ah in la fahmo xanuunka dabada, dhiigga ku jira saxarada, dheecaanka babaasiirta iyo soo celinta, iwm. Baarista waxay inta badan fahdaa muuqaalka babaasiirta, haddii uu jiro fistula futada oo bararka perianal ah, iwm., baaritaanka malawadka dijitaalka ahna wuxuu u baahan yahay in la fahmo cidhiidhiga futada iyo in uu jiro induration. Baarista malawadka waa in laga warqabaa cudurrada kale sida burooyinka, boogaha caloosha, iwm. ee keena dhiigbaxa. Kala soocidda iyo kala soocidda babaasiirta
Waxaa jira saddex nooc oo babaasiir ah: babaasiir gudaha ah, babaasiir dibadda ah, iyo babaasiir isku dhafan.
Baabasiirka: Baabasiirka Gudaha, Dibadda, iyo Isku-dhafka ah
Baabasiirka waxaa loo kala saari karaa darajooyinka I, II, III, iyo IV. Waxaa loo kala saaraa iyadoo loo eegayo ciriiriga, dheecaanka baabasiirka iyo soo noqoshada.
Tilmaamaha daaweynta endoscopic-ga waa heerka I, II, iyo III ee hemorrhoids-ka gudaha, halka hemorrhoids-ka gudaha ee heerka IV, hemorrhoids-ka dibadda, iyo hemorrhoids-ka isku dhafan ay yihiin kuwo ka hor imaanaya daaweynta endoscopic-ga. Xariiqda u dhaxaysa daaweynta endoscopic-ga waa xariiqda ilkaha.
Qaab-dhismeedka Baabasiirka
Khadka dabada, khadka ilkaha, suufka dabada, iyo babaasiirtu waa fikrado ay dhakhaatiirta endoscopist-ku u baahan yihiin inay bartaan. Aqoonsiga endoscopic-ga wuxuu u baahan yahay khibrad. Khadka ilkaha waa isgoyska epithelium-ka dabada ee squamous iyo epithelium-ka tiirarka, aagga kala-guurka ee u dhexeeya khadka dabada iyo khadka ilkaha waxaa daboolaya epithelium-ka tiirarka laakiin ma aha mid gudaha ku jira. Sidaa darteed, daaweynta endoscopic-ga waxay ku salaysan tahay khadka ilkaha. Daaweynta endoscopic-ga waxaa lagu samayn karaa gudaha khadka ilkaha, daaweynta endoscopic-ga laguma samayn karo meel ka baxsan khadka ilkaha.
Jaantuska 1aad.Muuqaalka hore ee xariiqda ilkaha ee ka hooseysa endoscope-ka. Fallaadha jaalaha ah waxay tilmaamaysaa xariiqda ilkaha ee wareegsan, fallaadha cadna waxay tilmaamaysaa tiirka dabada iyo shabakadeeda xididdada dhiigga ee dhererka dheer, fallaadha casna waxay tilmaamaysaa waalka dabada.
1A:sawir iftiin cad;1B:Sawir-qaadista Iftiinka Cidhifka Yar
Jaantuska 2aadU fiirsashada daboolka dabada (fallaadh cas) iyo dhammaadka hoose ee tiirka dabada (fallaadh cad) oo ku dul yaal mikroskoobka
Jaantuska 3aadDaawashada papilla-da futada oo lagu arkay mikroskoobo (fallaadho jaalle ah)
Jaantuska 4aad.Khadka dabada iyo khadka ilkaha waxaa lagu arkay baaritaanka endoscopy-ga. Fallaadha jaalaha ah waxay tilmaamaysaa khadka ilkaha, fallaadha madowna waxay tilmaamaysaa khadka dabada.
Fikradaha ku saabsan papilla dabada iyo tiirka dabada ayaa si weyn loogu isticmaalaa qalliinka anorectal mana lagu soo celin doono halkan.
Daaweynta caadiga ah ee babaasiirta:Waxaa inta badan jira daaweyn muxaafid ah iyo daaweyn qalliin. Daaweynta muxaafidka ah waxaa ka mid ah codsiga daawada perianal iyo sitz bath, hababka qalliinkana waxaa ugu muhiimsan yihiin hemorrhoidectomy iyo stapled excision (PPH). Maadaama daaweynta qalliinka ay tahay mid caadi ah, saameyntu waa mid deggan, khatartuna ay yar tahay, bukaanku wuxuu u baahan yahay in la dhigo isbitaal 3-5 maalmood.
2. Daaweynta Endoscopic ee babaasiirta gudaha
Farqiga u dhexeeya daaweynta endoscopic ee babaasiirta gudaha iyo daaweynta EGV:
Bartilmaameedka daaweynta endoscopic ee varices-ka esophagogastric waa xididdada dhiigga ee varicose, bartilmaameedka daaweynta hemorrhoid-ka gudahana maaha xididdada dhiigga ee fudud, laakiin waa babaasiir ka kooban xididdada dhiigga iyo unugyada isku xira. Daaweynta babaasiirtu waa in la yareeyo calaamadaha, la qaado suufka futada ee hoos u dhaqaaqa, iyo in laga fogaado dhibaatooyinka sida stenosis-ka futada oo ay keento baabasiirka oo baaba'a (mabda'a ah "dila wax walba" waxay u nugul tahay stenosis-ka futada).
Hadafka daaweynta endoscopic-ga: Si loo yareeyo ama loo baabi'iyo calaamadaha, ee maaha in la baabi'iyo babaasiirta.
Daaweynta endoscopic waxaa ka mid ahdaaweynta sclerotherapyiyoxidhid xargo.
Baaritaanka iyo daaweynta babaasiirta gudaha, baaritaanka mindhicirka ayaa loo isticmaalaa, gastroscope-kana waxaa lagu taliyaa daawaynta. Intaa waxaa dheer, iyadoo loo eegayo xaaladda dhabta ah ee isbitaal kasta, waxaad dooran kartaa daaweynta bukaan-socodka ama bukaan-jiifka.
① Daaweynta xididdada dhiigga (oo ay caawiso dabool hufan)
Walaxda sclerosing waa cirbadda lauryl alcohol, waxaana sidoo kale la isticmaali karaa duritaanka alcohol ee xumbo lauryl. Waxaa sidoo kale lagama maarmaan ah in la isticmaalo duritaanka submucosal ee methylene blue sida walax maqan si loo fahmo jihada socodka iyo daboolida walaxda sclerosing.
Ujeedada daboolka hufan waa in la ballaariyo aragtida. Irbadda cirbadda waxaa laga soo xulan karaa irbadaha caadiga ah ee lagu duro xuubka xabka. Guud ahaan, dhererka irbadda waa 6mm. Dhakhaatiirta aan khibradda u lahayn waa inay isku dayaan inay iska ilaaliyaan isticmaalka irbadaha dhaadheer, sababtoo ah irbadaha dhaadheer waxay u nugul yihiin duritaanka iyo duritaanka xuubka ilmo-galeenka. Khatar qoto dheer waxayna horseeddaa barar iyo barar.
Barta duritaanka waxaa laga doortaa dhinaca afka ee xariiqda ilkaha, booska irbadda duritaankana wuxuu ku yaal salka xididka bartilmaameedka ah. Irbadda waxaa la geliyaa 30° ~ 40° iyadoo la eegayo aragtida tooska ah (hore ama gadaal) ee endoscope-ka, irbaddana si qoto dheer ayaa loogu shubaa salka xididka. Samee tuulmo adag oo ku taal salka xididka, ka saar irbadda inta aad durayso, qiyaastii 0.5~2mL, oo jooji duritaanka ilaa xididku uu weynaado oo uu cadaado. Ka dib marka irbadda la dhammeeyo, fiiri haddii uu dhiig ka socdo meesha duritaanka.
Daaweynta xididdada dhiigga ee Endoscopic-ga waxaa ka mid ah duritaanka muraayadda hore iyo duritaanka muraayadda rogan. Guud ahaan, duritaanka muraayadda rogan ayaa ah habka ugu muhiimsan.
② daawaynta faashadda
Guud ahaan, qalab isku xidha giraangiraha badan ayaa la isticmaalaa, ugu badnaanna kama badna toddobo faraanti. Isku xidhka waxaa lagu sameeyaa 1 ilaa 3 cm oo ka sarreeya xariiqda ilkaha, isku xidhkana waxaa badanaa laga bilaabaa meel u dhow xariiqda dabada. Waxay noqon kartaa isku xidhka xididdada dhiigga ama isku xidhka xuubka ama isku xidhka isku dhafan. Isku xidhka muraayadda ee rogan ayaa ah habka ugu muhiimsan, badanaa 1-2 jeer, iyadoo ay u dhaxayso qiyaastii 1 bil.
Daawaynta qalliinka kadib: soon looma baahna qalliinka kadib, saxaro siman ha la ilaaliyo, iskana ilaali fadhiga dheer iyo foosha culus. Isticmaalka joogtada ah ee antibiyootikada looma baahna.
3. Xaaladda hadda jirta iyo dhibaatooyinka jira ee isbitaallada xididka leh
Waagii hore, booska ugu muhiimsan ee daaweynta babaasiirtu waxay ahayd qaybta anorectal. Daaweynta nidaamsan ee qaybta anorectal waxaa ka mid ah daawooyin muxaafid ah, duritaan sclerotherapy ah, iyo daaweyn qalliin.
Dhakhaatiirta caloosha iyo mindhicirka ku takhasusay endoscopy-gu ma laha khibrad aad u weyn oo ku saabsan aqoonsashada anatomy-ga perianal marka la eego endoscopy-ga, tilmaamaha daaweynta endoscopic-guna waa xaddidan yihiin (oo keliya babaasiirta gudaha ayaa la daweyn karaa). Qalliinka ayaa sidoo kale loo baahan yahay si loo sameeyo bogsasho buuxda, taas oo noqotay meel adag oo lagu horumarinayo mashruuca.
Aragti ahaan, daaweynta endoscopic-ga ee babaasiirta gudaha ayaa si gaar ah ugu habboon isbitaallada aasaasiga ah, laakiin dhab ahaantii, ma aha sida la qiyaasay.
Annaga, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., waa soo-saare ku takhasusay isticmaalka endoscopic-ga, sidaqalabka lagu baadho unugyada, hemoclip, Dabin polyp ah, irbad daaweynta sclerotherapy, Kateetarka buufinta, Burushyada unugyada, hagaha, dambiisha soo celinta dhagaxa, kateetarka dheecaanka sanka ee biliary-gaiwm. kuwaas oo si weyn loogu isticmaalo gudahaEMR, ESD, ERCPBadeecadahayagu waa kuwa haysta shahaadada CE, warshadeenuna waa kuwo haysta shahaadada ISO. Badeecadahayagu waxaa loo dhoofiyay Yurub, Waqooyiga Ameerika, Bariga Dhexe iyo qayb ka mid ah Aasiya, waxayna si ballaaran u helaan macaamiisha aqoonsiga iyo ammaanta!
Waqtiga boostada: Luulyo-11-2022