Hordhac
Calaamadaha ugu waaweyn ee baabasiirka waxaa ka mid ah dhiigga saxarada, xanuunka dabada, dhicis iyo cuncun iwm, kuwaas oo si weyn u saameeya tayada nolosha.Xaaladaha daran, waxay keeni kartaa baabasiirka xiran iyo dhiig-yarida joogtada ah ee uu keeno dhiigga saxarada.Waqtigan xaadirka ah, daawaynta muxaafidka ah waxay inta badan ku saleysan tahay daawooyinka, daawaynta qalliinka ayaa loo baahan yahay xaaladaha daran.
Daaweynta Endoscopic waa hab cusub oo daaweyn ah oo la sameeyay sanadihii ugu dambeeyay, kaas oo aad ugu habboon isbitaallada xididdada cawska.Maanta, waxaynu soo koobaynaa oo kala saari doonaa.
1. Baadhitaan caafimaad, anatomy iyo daaweyn hore oo baabasiirka
Ogaanshaha Baabasiirka
Cilad-sheegidda baabasiirka waxay inta badan ku salaysan tahay taariikhda, baadhista, baadhitaanka malawadka dhijitaalka ah iyo colonoscopy-ga.Marka la eego taariikhda caafimaadka, waxaa lagama maarmaan ah in la fahmo dabada xanuunka, dhiigga saxarada, dheecaanka baabasiirka iyo dib u soo celinta, iwm. Baaritaanku wuxuu inta badan fahmayaa muuqaalka baabasiirka, haddii uu jiro fistula futada ee caabuqa perianal, iwm, iyo malawadka dhijitaalka ah. Baadhitaanku wuxuu u baahan yahay inuu fahmo cidhiidhiga futada iyo haddii ay jiraan indho-indheyn.Colonoscopy waxay u baahan tahay in laga digtoonaado cudurrada kale sida burooyinka, boogaha boogaha, iwm ee keena dhiigbaxa.Kala soocidda iyo darajaynta baabasiirka
Waxaa jira saddex nooc oo babaasiir ah: baabasiirka gudaha, baabasiirka dibadda, iyo baabasiirka isku dhafan.
Baabasiirka: Baabasiirka gudaha, dibadda iyo isku dhafka ah
Baabasiirka waxaa loo kala saari karaa darajooyinka I, II, III, iyo IV.Waxaa lagu qiimeeyaa iyadoo loo eegayo ciriiriga, dheecaanka baabasiirka iyo soo noqoshada.
Tilmaamaha daaweynta endoscopic waa fasalka I, II, iyo III baabasiirka gudaha, halka fasalka IV babaasiirka gudaha, baabasiirka dibadda, iyo baabasiirka isku dhafan ay yihiin liddi ku ah daaweynta endoscopic.Khadka kala qaybiya ee u dhexeeya daawaynta endoscopic waa khadka ilkaha.
Anatomy ee baabasiirka
Xariiqda dabada, xariiqda ilkaha, suufka dabada, iyo babaasiirta waa fikrado ay dhakhaatiirta endoscopists u baahan yihiin inay yaqaaniin.Aqoonsiga Endoscopic wuxuu u baahan yahay xoogaa khibrad ah.Xariiqda ilkuhu waa isku xirka epithelium squamous futada iyo epithelium columnar, iyo aagga kala-guurka ee u dhexeeya xariiqda futada iyo xariiqda ilkaha waxaa daboolaya epithelium tiirar ah laakiin maaha mid jirka la dhexgelinayo.Sidaa darteed, daawaynta endoscopic waxay ku salaysan tahay khadka ilkaha.Daawaynta endoscopic waxaa lagu samayn karaa gudaha xariiqda ilka, iyo daawaynta endoscopic laguma samayn karo meel ka baxsan xariiqda ilkaha.
Jaantuska 1. Aragtida hore ee xariiqda ilko ee hoos yimaada endoscope.Falaadha jaalaha ah waxay tilmaamaysaa xariiqda ilko ee sarifka ah ee annular, falaarta cad waxay tilmaamaysaa tiirka futada iyo shabakadeeda xididdada dhaadheer
1A: sawirka iftiinka cad;1B: Sawirka Iftiinka Cidhiidhiga ah
Jaantuska 2 U fiirsashada dabada dabada ( falaarta guduudan) iyo dhamaadka hoose ee tiirka futada ( falaarta cad) oo ay weheliso mikroskoob
Jaantuska 3 U fiirsashada papilla futada oo ay la socoto mikroskoob ( falaarta jaalaha ah)
Jaantuska 4. Xariiqda futada iyo xariiqda ilkuhu waxa lagu arkay endoscopy-ga kale.Fallaadha jaalaha ah waxay tilmaamaysaa xariiqda ilkaha, falaarta madawna waxay tilmaamaysaa xariiqda dabada.
Fikradaha papilla dabada iyo tiirarka futada ayaa si weyn loogu isticmaalaa qalliinka anorectal mana lagu soo celin doono halkan.
Daawaynta caadiga ah ee baabasiirka: waxaa jira inta badan daawaynta muxaafidka ah iyo daawaynta qaliinka.Daawaynta muxaafidka ah waxaa ka mid ah isticmaalka daroogada perianal iyo sitz bath, iyo hababka qalliinka inta badan waxaa ka mid ah babaasiirta iyo goynta stapled (PPH).Sababtoo ah daaweynta qalliinku waa mid caadi ah, saameyntu waa mid deggan, khatartuna waa yar tahay, bukaanku wuxuu u baahan yahay in isbitaal la dhigo 3-5 maalmood.
2. Daaweynta Endoscopic ee baabasiirka gudaha
Farqiga u dhexeeya daaweynta endoscopic ee baabasiirka gudaha iyo daaweynta EGV:
Bartilmaameedka daaweynta endoscopic ee kala duwanaanshaha hunguriga waa xididdada dhiigga ee varicose, iyo bartilmaameedka daaweynta baabasiirka gudaha maaha xididdada dhiigga ee fudud, laakiin baabasiirka oo ka kooban xididdada dhiigga iyo unugyada isku xiran.Daawaynta baabasiirka waa in la yareeyo calaamadaha, kor loo qaado suufka futada ee hoos u dhaqaaqa, lagana fogaado dhibaatooyinka sida stenosis futada ee ka yimaada waayitaanka baabasiirka (mabda'a ah "dilinta wax walba" waxay u nugul tahay stenosis futada).
Hadafka daaweynta endoscopic: Si loo yareeyo ama loo baabi'iyo calaamadaha, maaha in la baabi'iyo baabasiirka.
Daawaynta Endoscopic waxaa ka mid ah daawaynta sclerotherapy iyo ligation band.
Baaritaanka iyo daawaynta baabasiirka gudaha, colonoscopy-ga ayaa loo isticmaalaa baaritaanka, gastroscope ayaa lagula talinayaa in lagu daweeyo.Intaa waxaa dheer, marka loo eego xaaladda dhabta ah ee isbitaal kasta, waxaad dooran kartaa bukaan-socodka ama daaweynta bukaan-jiifka.
①Sclerotherapy (oo ay ku caawisay koofiyad hufan)
Wakiilka sclerosing waa lauryl alkohol cirbad, iyo xumbada lauryl aalkolada sidoo kale waa la isticmaali karaa.Waxa kale oo lagama maarmaan ah in la isticmaalo duritaanka submucosal ee methylene buluug ahaan sida wakiilka maqan si loo fahmo jihada socodka iyo daboolida wakiilka sclerosing.
Ujeedada daboolka hufan waa in la ballaariyo goobta aragtida.Cirbadda duritaanka waxaa laga dooran karaa cirbadaha mucosal ee caadiga ah.Guud ahaan, dhererka cirbadda waa 6mm.Dhakhaatiirta aan khibrada u lahayn waa inay isku dayaan inay iska ilaaliyaan isticmaalka cirbadaha dhaadheer, sababtoo ah cirbadaha dhaadheer waxay u nugul yihiin cirbadeynta ectopic iyo duritaanka.Khatar qoto dheer oo horseedda nabar xuubka xuubka iyo bararka.
Barta duritaanka ayaa laga doortaa dhinaca afka ee xariiqda ilka, iyo booska cirbadadu waxay ku taal saldhigga baabasiirka bartilmaameedka ah.Cirbadda waxaa la geliyo meel u jirta 30°~40° iyadoo si toos ah loo eegayo (hore ama gadaal) ee endoscope-ka, waxaana irbadda si qoto dheer loo geliyo saldhigga babaasiirta.Samee raso adag oo salka hoose ee babaasiirta, kala bax irbadda marka aad durayso, qiyaastii 0.5~2mL, oo jooji duritaanka ilaa babaasiirka uu noqdo mid weyn oo caddaan ah.Ka dib marka cirbaddu dhammaato, u fiirso haddii uu dhiig ka jiro goobta la duray.
Endoscopic sclerotherapy waxaa ka mid ah duritaanka muraayadda hore iyo duritaanka muraayadda rogan.Guud ahaan, duritaanka muraayadda rogan ayaa ah habka ugu muhiimsan.
② daaweynta faashad
Guud ahaan, aaladda isku xidhka giraanta badan ayaa la isticmaalaa, ugu badnaan ma aha in ka badan toddobo siddo.Liijinta waxaa lagu sameeyaa 1 ilaa 3 cm oo ka sarreysa xariiqda ilka, waxaana inta badan la bilaabaa meel u dhow xariiqda futada.Waxay noqon kartaa ligation vascular ama ligation xuubka ama ligation la isku daray.Isku-xidhka muraayadda rogan waa habka ugu muhiimsan, badanaa 1-2 jeer, oo leh dhexda qiyaastii 1 bil.
Daaweynta qalliinka: Soonka looma baahna qalliinka ka dib, joogso saxaro siman, iskana ilaali fadhiga dheer iyo foosha jirka oo culus.Isticmaalka joogtada ah ee antibiyootiga looma baahna.
3. Xaaladda hadda jirta iyo dhibaatooyinka jira ee cisbitaalada cawska ah
Waagii hore, booska ugu weyn ee daaweynta baabasiirka waxay ahayd qaybta anorectal.Daawaynta habaysan ee qaybta anorectal waxa ka mid ah dawooyinka muxaafidka ah, cirbadeynta sclerotherapy, iyo daawaynta qaliinka.
Dhakhaatiirta caloosha iyo mindhicirku khibrad badan uma laha aqoonsiga xuubka xuubka xuubka xuubka endoscopy-ga, calaamadaha daaweynta endoscopic waa xaddidan (kaliya babaasiirka gudaha ayaa la daweyn karaa).Qalliinka ayaa sidoo kale loo baahan yahay si uu si buuxda uga soo kabsado, taas oo noqotay meel adag oo horumarinta mashruuca.
Aragti ahaan, daaweynta endoscopic ee baabasiirka gudaha ayaa si gaar ah ugu habboon isbitaallada aasaasiga ah, laakiin ficil ahaan, maahan sida la malaynayo.
Anaga, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., waa soo saaraha Shiinaha oo ku takhasusay isticmaalka endoscopic, sidaxoog ka-qaadista, hemoclip, buro dabin, irbadda sclerotherapy, tuubada buufin, burushka cytology, guidewire, dambiilaha soo celinta dhagaxa, tuubada dheecaanka biliary sankaiwm kuwaas oo si weyn loogu isticmaalo EMR, ESD, ERCP.Badeecadahayagu waa shahaado CE, dhirtayaduna waa ISO shahaado.Alaabadayada waxaa loo dhoofiyay Yurub, Waqooyiga Ameerika, Bariga Dhexe iyo qayb ka mid ah Aasiya, waxayna si ballaaran u helaan macaamiisha aqoonsiga iyo ammaanta!
Waqtiga boostada: Jul-11-2022